人工骨介绍(上).ppt

北京嘉益润技贸有限公司 生物材料产品－人工替代骨 术前 术后3周 术后7月 关节周围骨折 北京嘉益润技贸有限公司 生物材料产品－人工替代骨 术 后 术后 3 月 髂骨取骨缺损回填 北京嘉益润技贸有限公司 Cynthia M.Kelly Clin Orthop 382,2001 109例,继发于创伤/假体周围骨丢失/肿瘤/为融合术所需，均要接受松质骨移植 采用OSTEOSET ? 术后6月，影像学显示在所有病人中，99%的CaSO4被再吸收，88%的缺损已被新生松质骨填满 Raffy Mirzayan JBJS 83-A, 2001 13例良性骨肿瘤手术治疗的患者 缺损区域填充OSTEOSET ?颗粒 所有的硫酸钙都被吸收消失。所有的骨缺损愈合都是向心性方式，缺损周边的硫酸钙先吸收，中心区域的硫酸钙后消失。平均愈合时间为13.4周（范围5-24周） 生物材料产品－人工替代骨 北京嘉益润技贸有限公司 医用硫酸钙产品的应用(2) 医用级硫酸钙 与自体骨或/和异体骨混合作为 植骨材料扩充剂* 生物材料产品－人工替代骨 *Thomas M. Turner：JBJS. Volume 83-A, Supplement 2, 2001 北京嘉益润技贸有限公司 生物材料产品－人工替代骨 术后6月 脊柱融合 术 后 北京嘉益润技贸有限公司 1:1 =自体骨+人工骨 等同于全用自体骨的效果 单或双节段融合时 可与减压骨混合， 无需取髂骨 在大面积脊柱融合 自体骨欠充足时应用 生物材料产品－人工替代骨 北京嘉益润技贸有限公司 生物材料产品－人工替代骨 北京嘉益润技贸有限公司 Wen-Jer Chen 75例腰椎滑脱需手术治疗进行单或双节段减压融合的患者 随机选择分别放置自体骨和Osteoset加自体减压骨 随访时间为30-34个月，平均32.5个月 。在融合骨骨量方面，两侧对比无显著差异 David I. Alexander Canadian Journal of Surgery，Vol. 44，No.4, August 2001 前瞻随机临床试验。40例退行性间盘疾病或椎体滑脱患者 随机选择分别放置自体骨和Osteoset加自体减压骨 术后6个月时，78％的患者测试侧新骨形成量达到对侧的75-100％、或大于对侧。术后12月时，这一比例为88％。两者无差异 生物材料产品－人工替代骨 北京嘉益润技贸有限公司 医用硫酸钙产品的应用(3) 医用级硫酸钙 作为其他材料的载体(抗生素、DBM)* 生物材料产品－人工替代骨 *Thomas M. Turner：JBJS. Volume 83-A, Supplement 2, 2001 北京嘉益润技贸有限公司 Wright Medical Technology Inc.（WMT）人工替代骨产品介绍 北京嘉益润技贸有限公司 公司介绍  Wright Medical Technology Inc.（WMT） 总部： Arlington, TN， USA 分支机构：意大利、法国、英国 比利时、日本 加拿大、 生产基地：美国、法国 中国代理：北京、上海、广州 北京嘉益润技贸有限公司 公司介绍  Wright Medical Technology Inc.（WMT） 2003 — $2.5亿 骨科生物材料27% 四肢小关节17% 髋关节产品26% 膝关节产品27% 其他3% 全球市场地位 骨科生物材料 # 1 四肢小关节产品 # 1 膝关节产品 # 6 髋关节产品 # 6 北京嘉益润技贸有限公司 生物材料产品－人工替代骨 植骨是仅次于输血的移植操作 可选择的植骨材料 自体骨 异体骨 人工替代物 北京嘉益润技贸有限公司 生物材料产品－人工替代骨 自体骨移植－－－“金标准” 含有细胞成分 具有骨传导能力 可能具有骨诱导能力 长期临床应用证实 异体骨移植－－－冷冻骨、干燥骨、异种骨 具有骨传导能力 北京嘉益润技贸有限公司 生物材料产品－人工替代骨 为什么需要人工骨 自体骨移植 明确的缺陷： 来源不足、供体部位并发症 可能的缺陷： 骨诱导能力？？、细胞活性？？ 可能会干扰骨组织正常的增殖 （Aspenberg,Sweden） 北京嘉益润技贸有限公司 生物材料产品－人工替代骨 异体骨移植 疾病传播、免疫反应 社会、伦理问