新生儿神经行为测定对评估早产儿脑损伤的应用价值分析.pdfVIP

·128· 蝗废金翌厦垫垫!!生!旦筮鱼鲞筮Z趣上￡也!堕￡幽墅蔓型堕强墅丝：丛垫!三，堕鱼坠!叁 静脉及骨折片上的残留组织、关节囊和必要血运等，除非必要， 本身骨质较为疏松，极易出现非暴力性骨折。在临床上多使用 一般勿切开关节囊；用克氏钉做临时固定，将接骨板放置于肱 手术固定进行治疗，在保护肱骨头血运及尽量保留软组织的基 骨近端的下方5mm处，并在结节间沟的后缘远侧端10mm处础上，可恢复肱骨近端及临近的大、小结节解剖关系，以牢固的 进行固定，经影像学检查确定骨折已良好复位后使用锁定螺钉 内固定进行良好的复位并维持，使肱骨头避免缺血性坏死并加 进行固定，手术完毕后逐层缝合并放置引流。所有患者术后进 快愈合速度，促进肩关节的尽快活动以减少其粘连，使肩关节 行正常的临床护理及康复性训练。 功能得到最大程度的恢复。而老年人的身体状况和机能较差， 1．3观察指标观察2组术中出血量、术后并发症情况及治骨折处本身情况较为复杂，且常伴有糖尿病、高血压等基础疾 疗费用，同时对比2组治疗效果。 病和内科疾病，各项生命体征波动较大，手术耐受性较低，因此 老年患者的骨折固定治疗难度较大，且治疗效果和预后较差， 1．4关节功能评分标准使用Neer标准对肩关节功能进行 评估，满分为100分，其中功能情况30分、疼痛情况35分、运临床治疗需综合考虑患者的具体情况，包括骨折移位、软组织 动受限情况25分、解剖复位情况10分，各项评分合计，总评情况、附近血运及全身状况和骨质疏松等情况HJ。 分90为优，∞～90分为良，舳为差H1。 目前有相关资料显示，对骨质疏松性肱骨近端骨折的老年 患者实施锁定接骨板治疗能降低手术难度和手术风险，提高治 1．5统计学方法计数资料以率(％)表示，组间比较采用r 检验；计量资料以i±s表示，组间比较采用I检验。P0．05疗成功率，具有更为理想的固定治疗优势p1。本文作者研究 为差异有统计学意义。 发现，使用锁定接骨板治疗的患者术中出血量和术后并发症明 2结果 显低于传统解剖钢板患者，治疗效果优良率明显增高，但治疗 2．1基本手术情况观察组术中出血量少于对照组，术后并 费用亦增高，差异有统计学意义(P0．05)。 发症发生率及治疗费用高于对照组，差异有统计学意义(P 综上所述，对老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者实施锁定 0．05)。见表1。 接骨板治疗，虽然治疗费用较高，但其术中出血较少、并发症 表1 2组基本手术情况比较(i±s) 少，具有安全、牢固、治疗效果显著等优势，对于老年患者尤其 组别例数营訾毒褥豁， 治罄用 适用，值得临床推广应用。 参考文献 217．34±23．18‘ 20147．26±351．28’ 观察组30 1(3．33)‘ 1孙官文．肱骨近端锁定接骨板植入治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨 墅塑堑垫!鱼z：垄主垫：丝 i(!垒：垒z2 1丝!!：堑圭垫垒：箜 注：与对照组比较，‘PO．05 2369． 2．2关节功能观察组关节功能优良率为90．00％高于对照 2付中国，邓磊，白露，等．脓骨近靖骨折锁定接骨板治疗术后并发症 组的73．33％，差异有统计学意义(P0．05)。见表2。 分析[J]．北京大学学报(医学版)，2011，43(5)：666-670． 表2 2组关节功能情况比较[例(％)] 3方铭，孙贤杰，曹铨，等．锁定接骨板治疗老年肢骨近靖骨折的近期 组别 例数 优 良 差 优良率(％) 疗效[