桡骨远端骨折采用尺骨茎突骨折对外固定架治疗的临床观察.pdfVIP

78 ·临床研究· 盟竺∑塑堕型曼：型：!!：丝2：曼!回田匝蕊田圈圈 桡骨远端骨折采用尺骨茎突骨折对外固定架治疗的临床观察 胡春吉 高庆举 (辉南县人民医院，吉林辉南135100) 【摘要】目的观察桡骨远端骨折采用尺骨茎突骨折对外固定架治疗的临床疗效。方法选取我院收治的68例不稳定性桡骨远端骨折患者为 研究对象，伴有尺骨茎突骨骨折患者(35例)为观察组，无尺骨茎突骨折惠者(33例)为对照组，两组患者均给予外固定支架治疗，对 尺骨茎突骨折不给予任何治疗，根据患者病情在术后乱8周将外固定支架拆除，并随访一年，终末随访时对患者影像学参数以及腕关节活 功度进行测评、比较。结果两组患者影像学参数(包括掌倾角、尺偏角以及挠骨高度)与腕关节活动度(包括掌屈、背仲、尺偏、桡偏、 旋前与旋后角度)比较，无明显差异(P0．05)，无统计学意叉。结论不稳定性桡骨远端骨折患者采用外固定架治疗时，如果下尺桡关节 稳定，对伴有尺骨茎突骨折患者可不给予任何治疗，即即可保持腕关节稳定性。 【关键词】桡骨远端骨折：尺骨茎突骨折；对外固定架 中图分类号：R683．41 文献标识码：B 文章编号：1671—8194(2015)33—0078一02 桡骨远端骨折是临床常见的一种骨折类型，占全身骨折率的 钻人，在x线透视下牵引桡腕关节，复位满意后将外固定支架进行紧 1．25％，多发于骨质疏松的中老年人群，多因摔伤所致，属于低能量 锁；术后根据患者骨折块移位情况，在患者掌侧或背侧行小切口撬拨复 损伤，年龄相对于较轻的患者一般为高能量损伤。对于不稳定型桡骨 位，用克氏针实施固定。术后患者需定期对医院门诊复查，根据患者恢 远端骨折临床常用手术方式治疗，主要以恢复桡骨茎突高度、桡骨长 复情况，在术后缸8周内将克氏针与外圊定支架拆除，并随访1年。 度、关节面平整以及角度为治疗目标…。我院为研究桡骨远端骨折采 1-3观察指标：对所有患者随访一年，在终末随访时，进行影像学检 用尺骨茎突骨折对外固定架治疗的临床疗效，选取收治的68例不稳定 查，包括掌倾角、尺偏角以及挠骨高度；用角度测量尺对患者腕关节活 性桡骨远端骨折患者为研究对象，均给予对外固定架治疗，现将其相 动度进行测量，主要包括掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前与旋后角度。 关报道总结如下。 l，4统计学分析：数据选用sPssl8．0统计软件处理，其中计量资料用 1资料与方法 (i±s)表示，用f检验；计数资料用(％)表示，用矿检验，Po．05 1．1I临床资料：选取我院收治的不稳定性桡骨远端骨折患者68例，根为差异，表示有统计学意义。 据患者有无尺骨茎突骨骨折将其分为观察组与对照组，观察组为尺骨 2结果 茎突骨骨折患者35例，对照组为无无尺骨茎突骨折患者33例。观察组 2．1两组患者影像学参数比较：观察组掌倾角、尺偏角、桡骨高度分 男23例，女12例，最大年龄75岁，最小年龄47岁，平均(58．4±2．1)别为(2．5±1．8)。，(21．2±2．9)。，(11．4±2．2)mm{对照组掌 岁；对照组男23例，女lO例，最大年龄77岁，最小年龄45岁，平均倾角、尺偏角、桡骨高度分别为(2．8±1．1)。，《22．4±2．5)。， (58．1±2．5)岁。本次所有研究对象均为单侧闭合性骨折，且下尺桡(12．O±2．0)mm；两组患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度等方面比 关节稳定。两组患者一般资料比较，无明显差异(PO．05)，具有可较，无明显差异(PO．05)，无统计学意义。 比性。 2．2两组患者腕关节活动度比较：观察组掌屈(57．7±9．6)。，背 l，2方法：两组患者均给予对外固定架治疗，具体治疗方法如下：丁 患者骨折线近端5一一lOcm桡骨干及第2掌骨基底部行小切口(纵行)， 钝性分离至骨面，术中要避免对周围神经、血管以及肌腱等结构造成 损伤。直视下在桡骨干及第2掌骨基底部将螺纹针(直径为2．5mm) 颤时，心室率加速就越快。一旦心室率加速过快引起心肌缺氧，心 参考文献 室的易颤期就会延长，经房