水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的临床应用.pdfVIP

2016Vol16No8 现代医院2016年8月第16卷第8期专业技术篇Modem HospitalAug 1181 水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的 临床应用 潘火英李玲黄怀 易院珍 【摘要】 目的探讨水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的临床应用价值。方法 选择 2010年1月一2015年1月之间收治的80例脊髓损伤等存在神经源性膀胱患者为观察对象，随机分为对照组和研究 组各40例，对照组接受尿流动力学检查技术评估膀胱功能情况，研究组接受水柱法膀胱压力容量测定技术评估膀胱 功能情况，分析两组患者在不同评估方法指导下的膀胱功能恢复及临床护理效果。结果 两组膀胱功能(单次排尿 量和残余尿量)较临床护理前均有明显恢复，组内比较均有显著性差异。但临床护理后观察组单次排尿量和残余尿 量，以及WBC、RBC、BAC、上尿路积水情况等生化和影像学检查指标结果与对照组的组间比较，无统计学差异(P 0．05)。结论水柱法膀胱容量压力测定技术与尿流动力学检查技术均可作为患者备选的膀胱管理方法，但是水柱 法膀胱压力容量测定技术的成本更低，因而在基层医院推广方面，优势更加明显。 【关键词】 水柱法膀胱容量压力测定技术；神经源性膀胱；临床应用 中图分类号：R694+．5文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2016．08．03l 神经源性膀胱指的是中枢神经系统及其周围神 1月收治的80例脊髓损伤等存在神经源性膀胱患 经排尿控制功能受损所致的尿道和膀胱功能障碍。 者为观察对象，随机将其分为对照组和研究组各 神经源性膀胱患者发病后，其排尿功能和储尿能力 40例。研究组男23例，女17例；年龄最小23岁， 均会受到影响，因而临床上通常需要通过留置导尿 管的方式来达到促进排尿的作用…。但是，长时间 长1年，平均(5．2±0．9)个月；损伤平面为：胸腰髓 留置导尿管容易导致患者发生尿路感染，严重者还 25例，颈髓12例，其他3例。对照组男22例，女 会诱发尿道损伤、溃疡、糜烂，甚至是肾衰竭和死亡 等恶性症状。多数学者认为采用间歇导尿法和膀胱 14．9)岁；病程最短2周，最长1年，平均(5．4± 功能训练是目前最有效而且安全的治疗方法，但应 0．5)个月；损伤平面为：胸腰髓24例，颈髓11例，其 用间歇导尿要求随时了解患者的膀胱安全容量(即 他5例。全部观察对象均对于临床治疗过程完全知 低于膀胱安全压力40 情，并签署《知情同意书》，且符合临床医学伦理。 emil：0的容量)及残余尿量， 以指导患者间歇导尿的次数和时间。医学统计结果 且两组观察对象性别、年龄、病程和损伤平面等基本 表明忙‘3J，美国每年大约新增l万例脊髓损伤患者， 资料比较无统计学差异(P0．05)。 1．2 方法 2005年全世界每年新发生脊髓损伤的患者约50万 人，而这类患者均伴有不同程度的膀胱功能障碍。 对照组接受尿流动力学检查技术治疗，具体方 水柱法膀胱容量压力测定技术是一种新型的神经源 法：患者尽可能排空膀胱后取仰卧位或30。靠坐位， 性膀胱管理和治疗方法，此项技术是较尿流动力学 插入无菌导尿管排空膀胱，记录残余尿量。连接导 mL／min膀 检查而言简单易操作、廉价实用的技术，适合运用于 尿管与测压装置后打开输液调节器以30 指导膀胱功能障碍患者的膀胱规范化安全管理。本 胱内灌人生理盐水，观察进入膀胱的液体量与测压 研究就对水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性 管内水柱波动关