沿海地区农民对新型农村合作医疗制度的认知与参与.pdfVIP

2008年第5期 福 州 党 校 学 报 NO．5，2008 ofthe SchoolofFuzhou (总第114期) JournalParty (GeneralNo．114) 沿海地区农民对新型农村 合作医疗制度的认知与参与 林淑周1陈烈平2吴碧英1翁新汉1吴晨曦3 【1．中共福州市委党校．福建福州350014；2．福建医科大学公共卫生学院．福建福州350004； 3．福建省罗源县卫生局。福建罗源350600) 摘要：新型农村合作医疗帝1度是一种互助共济的农村医疗保障制度，它的可持续发展有赖于农民的全面理 解和积极参与。本文通过对沿海地区部分省份的调查显示，目前农民参与存在着“参与率”高而“参与度”低 的状况。提高农民参与的广度和深度要提高农民收入，在尊重农民意愿的前提下十分注重农民的参与，完善新 农合制度，同时改革医疗服务体系，加强农村三级医疗卫生服务网络建设，切实降低医药价格，建立社会力量 多方参与农村医疗保障事业的有效机制。 关键词：沿海地区；农民；新型农村合作医疗制度；认知；参与 中图分类号：R197 文献标志码：A 新型农村合作医疗制度(简称新农合)是我 的农村产生了较大的影响，沿海地区农民对新型农 国社会保障体系中的一部分，从2003年试行以来，村合作医疗制度已有了一定的认识和了解。调查显 致力于解决农民因病返贫、因病致贫的问题，对实 示，94．9％的人知道有新农合这项制度，其中 现城乡统筹、解决“三农问题”、建设和谐社会有 36．5％的人对这项制度较为了解，3．9％的人对这 着重大的理论和实践意义。对于一项服务于农民的 项制度很清楚。另外5．1％的人根本不知道该制 制度来讲，农民的参与度决定着这项制度的成功与 度。而所有定性访谈农民均表示知道这项制度。 否。本文以沿海地区部分县(市)的农民为样本 对于制度规定的“起付线、封顶线及各级定 进行调查，了解沿海地区农民对新农合的认知及参 点医疗机构的报销比例”有近2／3的表示“不知 与的情况，并进一步对农民参合动因及影响因素进 道”、“不清楚”，只有1／3的人表示“清楚”，有 行研究，从而为沿海经济较发达地区的新农合制度 门诊报销的县(市)．被调查者都知道报销比例及 可持续发展提供建议。 如何报销。 一、农民对新农合的认知与参与现状 虽然这项制度已被广大农民所接受，但大部分 (一)认知现状 农民对新型农村合作医疗制度的具体规定还不太了 1．对制度及具体规定的认知 解，甚至存在一定的误解和疑惑。 新农合从2003年开始试点实施，至今已实施 2．对参合手续及报销手续的认知 了5年时间。经过几年的实施，新农合制度在广大 经调查，53．4％的农民认为参加新农合的手续 收稿日期：2008—08—22 基金项目：国家社会科学规划资助项目(2007CSH020)的阶段性成果。 作者简介：林淑周(1968一)．女。福建闽清人。中共福州市委党校副教授，主要从事社会政策及社会保障研究。 57 方便或者很方便，23．6％则认为麻烦。访谈农民对 件好事。只有个别农民认为“不清楚”、 “不好 当前的缴费方式大多数是认可的，而村干部大多认 说”。 为缴费是件头疼无奈的事，“我们忙了一两个月， 对制度不满意的主要集中在大病补偿比例低、 什么好处也没得到，到时报销不清楚，还要被乡亲 大额门诊没有报销及报销手续麻烦这三方面。在报 们骂。” 销过的被调查者中，4