浅谈患者参与模式在患者安全工作中的应用.pdf

长江大学学报(自然科学版) 2010年12月第7卷第4期：医学 Journalof Sci 1 YangtzeUniversity(NatEdit)Dec．200，V01．7No．4：Medicine doi：10．3969／j．issn．1673-1409(R)．2010．04．022 浅谈患者参与模式在患者安全工作中的应用 殷亚亚，潘玉婷 (宜兴市第二人民医院护理部，江苏宜兴214221) [摘要]提出了患者参与模式的概念，探讨了患者参与模式在患者安全工作中的重要作用，并详细分析了 患者参与模式的主要应用方面。 [关键词]患者安全；患者参与模式；医院安全文化 [中图分类号]R197．32 [文献标识码]A “患者安全”是世界卫生组织近年来极为蕈视的话题，具有改善卫生保健安全的重要意义…。研究 表明，在欧美等发达国家，住院患者中发牛医疗不良事件的比例为3．5％～16．6％，冈医疗伤害导致的 的给药过程中至少发生一次错误，其中l％为严重错误。因此，如何预防和减少不安全因素，成为当前 医院管理者、患者以及政府所最为关注的问题之一。我们提出了患者参与模式的概念，重新定位患者参 与在患者安全活动中的重要作用，构建医一患联盟，共同推动患者安全活动，营造医患和谐社会环境。 1 患者安全的概念及实现患者安全的基本原则 患者安全指的是为了尽量避免对患者的伤害，在医疗过程中采取必要的措施，避免或预防针对患者 的不良事件，包括预防错误、偏误与意外。不良事件町能来源于临床操作、医疗服务产品、医疗服务体 制等。为保证患者安全，医疗机构应该采取的措施包括：提高医疗服务绩效、改善医疗环境、实施风险 管理、感染控制、安全合理使用药物、保证医疗设备运行良好、保证临床操作及手术室无菌等。为确保 患者安全应坚持三个基本原则：①坚持预防为主的思想，要求医疗机构要通过不良事件报告系统的数据 共享，认识已经发生的医疗缺陷后果；②改善医疗系统绩效评价体系，重新构建组织结构，并将医疗质 量控制作为医疗机构的中心工作来抓；③提高医疗机构应对不良事件和医疗缺陷的处理能力。确保患者 安全是反映医疗机构医疗质量优劣的准绳，也是患者所期望达到的最终目标。 2患者参与模式概念的提出 参与管理的理论基础是管理学家所提出的关于人性假没理论。20世纪50年代末，麦格雷戈(D． 自我实现的需要，人的才能和潜力充分地发挥出来，人才能感受到最大的满足。麦格雷戈认为，在适当 的条件下采取参与式的管理，鼓励人们把创造力投向组织的目标，使人们在与自己相关的事务的决策上 享有一定的发言权，为满足他们的社会需要和自我实现需要提供机会。2l世纪是体验经济时代，消费 者在整个消费过程中的作用日益凸显，强调消费者亲自参与，并在消费活动过程中获得各种体验享 受比1。消费者参与足利益相关者共同控制和影响计划活动及决策的一种方式，其中消费者往往是各利益 相关者中最亳要的一个群体。 患者是医疗卫生服务体系中的关键利益集团之一，在完善卫生服务，提高医疗质量，推动健康促进 和疾病预防等方面均起着不可忽视的作用。随着社会与经济的发展、医学模式的转变和医疗机构竞争的 15趋激烈，患者的就医观念、文化素质、法律意识以及医患平等意识等均有了显著地转变，传统的以医 [收稿日期]2010—08—1l [作者简介]殷亚亚(1975一)，女。江苏宜联人，主管护师，从事护理与医保工作。 第7卷第4期：医学 殷亚亚等：浅谈患者参与模式在患者安全工作中的应用 生为主导的就医模式逐渐将被以患者为中心的就医模式所取代，患者的角色也发生了质的转变。因此在 实现患者安全这一目标的过程中，需要患者能够发挥主观能动性，参与到整个诊疗过程中。同时患者基 于对自身健康的关注，将在强大的动力驱动之下，定会积极参与到患者安全活动中来，而患者的积极参 与和合作也将极大地促进患者安全目标的实现。患者参与模式是指在患者安全活动中，积极鼓动患者参 与到医疗机构的患者安全活动的创建过程中来，参与决策和管理工作，平等地与医务人员及医院管理人 员就患者安全问题展开讨论和沟通，及时向医务人员透露真实信息，自由行使对医疗机构、医务人员及 治疗方案的选择与评价的权力。其实质是要实现人人参与患者安全管理，使患者拥有更多的自主权、管 理权，患者通过参与制定决策，通过获取成