消化性溃疡患者采用抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用的效果分析.pdfVIP

检查Hp结果均示阳性者；(7)无严重的心、肺、肝、肾功能损悸1例，合计不良反应发生13例(14．13％)，两组比较差异 害；(8)非妊娠及哺乳期妇女；(9)治疗方案得到患者知情同 意。随机将患者分成两组：治疗组96例，其中男53例。女43主要有胃肠道反应、皮疹、头晕、心悸等，未行特殊处理。治 例；年龄2568岁，平均年龄(45．7i3．9)岁；其中慢性胃炎疗期间两组无1例患者因不良反应退出实验，两组均按规定 55例，消化性溃疡41例。对照组92例。其中男58例，女34完成全疗程治疗。 3讨论 例；年龄24～62岁，平均年龄(44．25=3．8)岁；其中慢性胃炎 59例，消化性溃疡33例。两组在性别、年龄、临床表现等方 有研究报道，中国是一个幽门螺杆菌感染率较高的国 面差异无统计学意义(Po．05)，具有可比性。 家，Hp的感染率42％～90％[5]，而耐药菌株的出现使幽门 螺杆菌清除率下降一半左右，造成了消化道溃疡的持续存 1．2服药方法治疗组采用雷贝拉唑20mg+左氧氟沙星 在，炎性反应不断发展，黏膜不断进行增生与修复，最终导致 200mg+阿莫西林1．og+果胶铋150mg，2次／d。对照组采 异常增生的出现、癌变的发生[6]，其中，克拉霉素及甲硝唑耐 用雷贝拉唑20m_g+克拉霉索250mg+甲硝唑400mg+果胶 药是导致根除失败的主要原因[7]。 铋150mg，2次／d。两组治疗均为7d。抗幽门螺旋杆菌治疗 后继续服用雷贝拉唑20mg／(次·d)，疗程2周。 本文显示，雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林和果胶铋四 1．3观察指标记录治疗前疼痛、腹胀、反酸、暖气等症状 药联用，在缓解消化性溃疡症状、治愈黏膜损害的临床方面 和治疗后症状消失的时间；记录治疗前、后血尿常规、肝肾功 远较其他药物配伍具有更佳的价效比，可以显著提高Hp的 能、B超的对比；记录治疗期间出现的任何与用药有关的临 根除率和溃疡的治愈率，能大大减少消化性溃疡复发率。 床症状和体征。治疗结束后复查胃镜观察溃疡愈合情况，通 参考文献 过碳14尿素呼气试验查Hp根除情况。 1．4疗效判定标准H]痊愈：胃镜下溃疡消失或瘢痕形成，[1]徐伟．孙为豪．幽门螺杆菌感染与内分泌代谢性疾病CJ3．国际 周围炎症消失，临床症状完全消失，Hp检查为阴性；显效：胃 消化病杂志，20lO，30(1)：21-24． 镜下溃疡消失或瘢痕形成，但周围炎症存在，临床症状明显 [2]牟方宏，胡伏莲，杨桂彬，等．质子泵抑制剂四联法作为幽门螺 旋杆菌根除治疗一线方案的临床研究CJ3．胃肠病学，2007，12 缓解，Hp检查为阴性；有效：胃镜下溃疡愈合面积60％，临 (9)：531-534． 床症状仍然存在，但明显减轻，Hp检查为阳性(+)；无效：胃 [3]马爱群．内科学(^D．北京：人民卫生出版社，200l：264． 镜下溃疡面缩zb40％，症状元改善，Hp检查仍然阳性。 [41林巧嫦．雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效观 1．5统计学方法计数资料两组间比较采用Y2检验，P 察U)．中国当代医药。20ll，18(1)：38—39． 0．05为差异有统计学意义。 [53胡伏莲．中国幽门螺杆菌研究现状[J]．胃肠病学和肝病学杂 2结果 志，2008，17(7)：517-518