以DR为基础的影像学检查应用.ppt

如何应用医学影像学 主讲：李善杰 解放军第三七一医院影像中心 一、常用影像检查概述 一、常用影像检查概述 二、图像质量评估 二、图像质量评估 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 　自动查找标记结节　剥离、体积自动测量　毛玻璃样病变评估 支气管通透显示　　　　肺气肿　　　　　　　肺纤维化 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 三、常规临床应用 四、沟通与交流 五、结语 三、常规临床应用 结节内密度分布曲线辅助定性　　倍增曲线辅助判断结节良恶性 三、常规临床应用 肺通气情况测定　　　 帮助临床医生评估新的临床治疗方法及疗效（肺叶切除 、药物治疗）。 对弥散性肺疾病的早期评估及随访。 呼吸道疾病的研究和治疗：监护病区 （ICU）。 三、常规临床应用 三、常规临床应用 不同频率组织通过高级图像处理软件都能显示良好的影像质量 重点观察骨组织 重点观察软组织 动脉瘤样骨囊肿 多发的液液面 * ——以DR为基础的影像学检查应用 DR (Digital Radiography) 定义:数字X线摄影是利用电子技术将X线信息的其它载体转变为电子载体。X线照射人体后不直接作用于胶片，被探测器（detector）接受并转换为数字化信号，获得X线衰减值（attenuation value）的数字距阵，经计算机处理，重建成图像。特点:数字化,易联网储存;高分辨率;快速流程;环境保护; CT：是 用 Ｘ 线 对 人 体 某 部 位 按 一 定 的 层 面 厚 度 进 行 扫 描 ,由 探 测 器 接 收 透 过 该 层 面 的 Ｘ 线，转 变 为 可 见 光 后，由 光 电 转 换 器 转 为 电 流， 再 经 模 拟/ 数 字 转 换 器 转 为 数 字， 输 入 计 算 机 处 理， 最 后 由 图 象 显 示 器 将 图 象 显 示 出 来。 MR：与所有的x线影像不同，MRI不是利用物质的不同密度(原于量)对x线的吸收不同而成像。MRI利用人身中的氢原子核——质子进行成像。因此MRI设备无X线损害问题 二、图像质量评估 （1）标准照片必须遵守的一般准则 1．照片能够满足临床的诊断（学）要求。2．照片影像中的注释完整、齐全、无误。包括检查日期、影像序号、定位标志及单位名称等。3．无任何技术操作缺陷。包括无划伤、无污染、无粘片、无脱膜、无指痕、无漏光、无静电及伪影等。4．用片尺寸合理，分格规范，照射野大小控制适当（四周略小于暗盒尺寸 5mm）。5．整体画面布局美观，影像无失真变形。6．对辐射敏感的组织和器官应尽可能加以屏蔽。7．照片中诊断密度范围控制在0.25-2.0之间。 （2）影响图像的常见因素 1.曝光条件（千伏、毫安） 2.被照物体 3.后期图像处理（窗宽床位、锐化度） 4.观片灯 5.打印机与胶片 DR 正常胸片 标准影像显示： 1.肺门阴影结构可辨 2.锁骨、乳腺、左心影内可分辨出肺纹理 3.肺尖充分显示 4.肩胛骨投影于肺野之外 5.两侧胸锁关节对称 6.膈肌包括完全，且边缘锐利 7.心脏、纵膈边缘清晰锐利 DR 较胖患者胸片显示良好 胸廓骨骼显示清晰 DR DR 胸腰椎兼顾性好 心影遮掩肋软骨钙化显示清晰 DR 心影后病变的显示 DR 肺和骨骼同时清晰 气胸线显示清晰 DR 放大 肺气肿-左肺纹理稀疏 胸膜旁小结节 DR 放大 CT 小片渗出影的显示 DR 点状病灶的显示 DR 皮下气肿显示清晰 DR 肺门区小结节 DR 支气管扩张 DR 肿块毛刺显示清晰 DR 纵隔淋巴结肿大 DR DR DR细微结构的显示 三、常规临床应用 三、常规临床应用 *