修改后C反应蛋白(CRP-2)的临床.ppt

C反应蛋白(CRP)的临床意义 湖北中医学院医学检验系 邹光楣 一、概述 1．1930年 Tillethe 和 Francis 在肺炎患者血清中发现了一种反应素，它能沉淀肺炎球菌的 C 多糖，被称 CRP。它是在感染、炎症或组织损伤时机体血浆中浓度迅速升高的一种天然免疫反应蛋白。 2．急性时相蛋白 机体受到损伤时:如感染、炎症、时机体血浆中浓度迅速变化的蛋白质叫急性时相蛋白。 3．急性时相蛋白上升有： CRP、 α-抗胰蛋白酶（AAT） 酸性糖蛋白（ AAG ） 铜蓝蛋白(CER) 结合珠蛋白(HP) 纤维蛋白原、 C3 及 C4等。 4．急性时相蛋白下降有： 前白蛋白(Pre-Alb) 白蛋白(Alb) 转铁蛋白三种(TRP) 5．急性时相蛋白CRP特点： 升高出现时间快（6～12hr） 上升幅度高（数倍～2000倍） 半衰期长 6～8h 12h 24h 2～3d 1w CRP 铜蓝蛋白 结合珠蛋白 纤维蛋白原 α-抗胰蛋白酶 酸性糖蛋白 C3 前白蛋白 白蛋白 转铁蛋白 6．由于生物技术、检测方法的局限，CRP的临床应用长期受到限制。 7．由于近年来生物技术、检测方法的发展，CRP的基础研究深入，CRP在临床的应用受到日益重视。CRP基因、肽序、合成部位表达与影响因素、急性炎症的应用、慢性疾病炎症中CRP存在和作用机理的研究，对CRP的应用出现新的认识。 8.随着兔疫学、分子生物学的发展，特别是全自动生化分析仪的普遍使用，对CRP灵敏、快速而准确的检测成为可能，并对其临床意义进行了广泛的探讨。 二、CRP生理 1．CRP的 mRNA 由肝脏表达，这种表达在循环白细胞介素6(IL-6)的刺激下可增强，而 IL-6的产生受肿瘤坏死因子α(TNF-α)和 IL-1 的刺激。 损伤 α-TNF 、 IL-1 (+) IL-6 (+) 肝脏表达 (+) CRP 2．CRP的基因位于1号染色体。 人23对染色体图 Chromosome 1 94.2 cM 24kb ORIGIN Chromosome 1q12-q23. 1 tttgcttccc ctcttcccga agctctgaca cctgccccaa caagcaatgt tggaaaatta 61 tttacatagt ggcgcaaact cccttactgc tttggatata aatccaggca ggaggaggta 121 gctctaaggc aagagatctg ggacttctag cccctgaact ttcagccgaa tacatctttt 181 ccaaaggagt gaattcaggc ccttgtatca ctggcagcag gacgtgacca tggagaagct 241 gttgtgtttc ttggtcttga ccagcctctc tcatgctttt ggccagacag gtaagggcca 301 ccccaggcta tgggagagtt ttgatctgag gtatgggggt ggggtctaag actgcatgaa 361 cagtctcaaa aaaaaaaaaa aaagactgta tgaacagaac agtggagcat ccttcatggt 421 gtgtgtgtgt gtgtgtgtgt gtgtgtgtgg tgtgtaactg gagaaggggt cagtctgttt 481 ctcaatctta aattctatac gtaagtgagg ggatagatct gtgtgatctg agaaacctct 541 cacatttgct tgtttttctg gctcacagac atgtcgagga aggcttttgt gtttcccaaa 601 gagtcggata cttcctatgt atccctcaaa gcaccgttaa cgaagcctct caaagccttc 661 actgtgtgcc tccacttcta cacggaactg tcctcgaccc gtgggtacag t