第16章解热镇痛抗炎药案例.ppt

作用和应用 解热镇痛作用与阿司匹林相似。 抗炎作用很弱，无临床使用价值。 不良反应 较少。 最强的COX抑制药之一。具有显著的抗炎、解热作用，仅对炎症的疼痛有明显的镇痛作用。不良反应严重，一般不作为常用的解热镇痛药使用。 吲哚美辛 （indomethacin） 抑制COX-2 抑制COX-1 解热、镇痛、抗炎 胃黏膜损害、出血 损害肾脏 选择性环氧酶-2抑制药 新型NSAID，较高的选择性抑制COX-2 抗炎作用强、解热镇痛作用弱、不良反应小 尼美舒利 （nimesulide) 布洛芬（brufen，异丁苯丙酸 ） 具有较强的解热镇痛抗炎作用，近似阿司匹林。 用于风湿性和类风湿性关节炎。 大纲要求 掌握解热镇痛抗炎药分类及代表药 掌握解热镇痛抗炎药作用机制 掌握水杨酸类药物药理作用及临床应用 掌握苯胺类、吲哚类、茚乙酸类、灭酸类、杂环芳基乙酸类、芳基丙酸类、吡罗昔康及其衍生物作用特点 了解肿瘤坏死因子抑制剂的发展 A型题 1.解热镇痛抗炎药共同的作用机制是 A．抑制白三烯的生成 B．抑制阿片受体 C．抑制PG的生物合成 D．抑制体温调节中枢 E．抑制中枢镇痛系统 2.阿司匹林预防血栓形成的机制是 A.抑制环氧酶，减少TXA2的形成 B.直接抑制血小板的聚集 C.抑制凝血酶的形成 D.激活血浆中抗凝血酶Ⅲ E．抑制PG的合成 答案 答案 3．有关阿司匹林的解热作用描述错误的是 A．直接作用于体温调节中枢 B．通过抑制PG的合成而发挥解热作用 C．只降低发热者的体温 D．对直接注射PG引起的发热无效 E．对正常体温无影响 4. 阿司匹林的下述哪一个不良反应最常见的是 A. 胃肠道反应 B. 凝血障碍 C. 诱发哮喘 D. 水杨酸反应 E. 视力障碍 答案 答案 5．解热镇痛抗炎药镇痛的作用特点正确的是 A．对心绞痛有效 B．镇痛部位在中枢 C．可抑制P物质的释放 D．抑制PG的合成，可用于锐痛 E．减轻PG的致痛作用和痛觉增敏作用 6. 下列哪种药物不属于解热镇痛抗炎药： A.扑热息痛 B.保泰松 C.布洛芬 D. 扑米酮 E.美洛昔康 答案 答案 7 ．解热镇痛药的降温特点是 A.仅降低发热者体温，不影响正常体温 B.既降低发热者体温，也降低正常体温 C.抑制体温调节中枢 D.对体温的影响随外界环境温度而变化 E.可抑制P物质的释放 8．伴有胃溃疡的类风湿性关节炎患者最好选用 A．消炎痛 B．双氯芬酸 C．阿司匹林 D．保泰松 E．扑热息痛 答案 答案 9．阿司匹林预防血栓形成的机制是 A．抑制TXA2合成 B．促进PGI2合成 C．加强维生素K的作用 D．降低凝血酶活性 E．抑制凝血酶原 10．小剂量阿司匹林使出血时间 A ．略缩短 B ．明显缩短 C ．不变 D ．延长 E．以上都不是 答案 答案 11．阿司匹林的不良反应不包括 A．水杨酸反应 B．过敏反应 C．水钠潴留 D．凝血障碍 E . 胃肠道反应 12．抗炎作用极弱的药物是 A．保泰松 B．布洛芬 C．阿司匹林 D．扑热息痛 E．萘普生 答案 答案 13．引起溶血的药物是 A．那可丁 B．对乙酰氨基酚 C．保泰松 D．布洛芬 E．消炎痛 14．支气管哮喘患者禁用 A．阿司匹林 B．布洛芬 C．吡罗昔康 D．茶碱 E．尼美舒利 答案 答案 15．布洛芬临床主要用于 A．解热 B．心源性哮喘 C．类风湿性关节炎 D．冠心病 E．镇静、催眠 答案 B型题 A