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克倍宁-呼吸科
HAP/VAP 抗菌药物的治疗策略;内容提要;HAP/VAP的定义;我国HAP/VAP的流行病学情况;我国HAP/VAP患者死亡率高;HAP/VAP患者住院时间显著延长;HAP/VAP患者住院费用显著增加;内容提要;严重细菌耐药是目前HAP治疗难点之一;铜绿假单胞菌是HAP患者主要致病菌之一;铜绿假单胞菌也是VAP患者主要致病菌之一;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类不敏感率达74.39%;;多重耐药病原菌感染高危因素;我国16家大型医院调查： 迟发性HAP占到80%以上;我国16家大型医院调查：90%以上的患者发生HAP前90天均使用过抗菌药物;我国整体铜绿假单胞菌的耐药率高;内容提要;指南推荐：若考虑病原体为多重耐药致病菌， 选择抗菌药物的联合治疗;碳青霉烯类药物为基础的联合用药是迟发或有MDR危险因素的HAP/VAP 指南推荐的治疗方案之一;碳青霉烯类+氟喹诺酮类是针对铜绿假单胞菌优选联合方案;碳青霉烯类与氟喹诺酮类联合 从作用??制上里应外合抑制铜绿假单胞菌;碳青霉烯类与氟喹诺酮类联合用药，杀菌同时预防耐药菌产生;是所有的碳青霉烯类联合用药都可以降低铜绿假单胞菌的耐药率吗？;铜绿假单胞菌耐药机制——美罗培南易发生耐药;帕尼培南和亚胺培南一样不易诱导交叉耐药;内容提要;帕尼培南/倍他米隆治疗HAP及抗铜绿假单胞菌疗效与亚胺培南/西司他丁相当;帕尼培南/倍他米隆 对中重度肺部感染的细菌学清除率高;帕尼培南与亚胺培南细菌清除率相当;帕尼培南/倍他米隆与左氧氟沙星 体外相互作用方式96%为协同和相加作用;帕尼培南/倍他米隆与左氧氟沙星联合 有效增强抗菌活性;小结;谢谢大家！
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