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方 丝 弓 矫 治 技 术Edgewise Technique 讲稿提纲 历史和现状 常用材料 基本操作 方丝弓矫治技术的特点和原理 基本矫治步骤 病例展示 历 史 和 现 状 E. H. ANGLE时代（1877~1930） 1877年 提出咬合线概念 1900年 创建第一所正畸学校 1901年 组织第一次正畸学会 1907年 创立第一本正畸专业杂志 设计了多种固定矫治器 E-ARCH 矫治器（1899年） 钉管装置（1912年） 带状弓装置（1916年） Edgewise 矫治器（1928年） 特 点 对生长发育缺乏认识 X线头影测量未进入正畸领域 以Old Glory 头骨作为理想标准 以Apollo神像作为理想面型标准 仅仅着眼于牙和咬合 缺乏对基弓和颌弓的认识 缺乏对人种差异的认识 装置材料昂贵 中期发展（1930~1970年） X线头影测量技术引入正畸领域 “拔牙”和“不拔牙”争论 方丝弓矫治技术的确立和发展 Begg矫治技术的出现 Tweed 特 点 强调正畸治疗的三个目标：平衡稳定美观 Tweed三角诊断分析法 提出下切牙直立于基骨的审美概念 提倡拔牙治疗 整体支抗预备、程序化治疗 弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整 现代正畸技术(1970年~现在) 头影测量的深入研究 生长发育研究 咬合生理的研究 生物学和生物力学研究 组织学研究 材料学研究 Tweed-Merrifield技术 (Merrifield) Northwest技术 (Northwest) 节段弓技术 (Bull, Burstone) 生物渐进矫治技术 (Ricketts) 水平支抗技术 (Root) 布萨技术 (Broussard) MEAW技术 (Kim) 直 丝 弓 矫 治 技 术 Andrew直丝弓矫治器 Roth直丝弓矫治器 Alexander直丝弓矫治器 自锁托槽直丝弓矫治器 滑动直丝弓矫治器 常 用 材 料 带环 托槽和颊面管 弓丝 附件 常用器械 带 环(BAND) 锁槽和颊面管(BRACKET BUCCAL TUBE) 形 状 Shape 材 料 Material 弓 丝 (ARCHWIRE) 材 料 不锈钢丝 stainless wire 镍钛合金丝 ?-钛丝(TMA) 钴铬合金丝 玻璃纤维丝 形 状 方形丝 圆 丝 麻花丝 附 件(ACCESSORY) 舌 侧 扣 lingual button 结 扎 丝 ligature wire 橡 皮 圈 elastic 拉 钩 hook 螺 旋 弹 簧 coil spring 扩 弓 螺 旋 常 用 器 械(INSTRUMENT) 弓 丝 钳 pliers 细 丝 钳 light wire plier 方 丝 钳 切 断 钳 cutter 末 端 切 断 钳 end cutter 带 环 成 形 钳 移 圈 钳 其 他 点 焊 机 spot solder 基 本 操 作 带环戴入 托槽粘结 弓丝弯制 弓丝入槽 带 环 的 戴 入 分牙： 细铜丝分牙法 分牙簧分牙法 橡皮圈分牙法 带环的试戴： 成品带环 自制带环: 直接法、间接法 粘结： 粘合、稳定、位置正确 锁 槽 的 粘 结 高度 轴倾度 近远中位置 高 度 height 轴 倾 度 tipping 粘 结 酸蚀 冲洗 吹干 液剂 粘结（糊剂） 方丝弓矫治技术特点和原理 方丝弓矫治技术的特点 能有效控制矫治牙各个方向的移动 牙弓成为一个整体，能有效减少支抗牙的移位，有利于牙弓和颌骨关系的矫治 方丝弓矫治技术的原理 使被弯曲矫治弓丝的形变复位 应用保持性弓丝作为固定和引导 弓 丝 弯 制 训 练 第一序列弯曲（水平向） 内收弯（INSET） 外展弯（OFFSET） 内倾弯（TOE-IN） 外倾弯（TOE-OUT） 第二序列弯曲（垂直向） 前倾弯（TIP FORWARD BEND） 后倾弯（TIP BACK BEND） 前牙轴倾弯（AXIAL POSITIONAL BEND） 屋顶状弯曲（GABLE BEND） 第三序列弯曲（方丝上作） 根唇（颊）向转矩（LABIAL ROOT TORQUE） 根舌向转矩（LINGUAL ROOT TORQUE） 常用各种矫正曲 垂直曲（VERTICAL LOOP） 水平曲（