13八(星级)教案影像检查评估.doc

来宾市卫生学校教案 周 次 第 周 课 次 1 次 授课方式 理论课( √ ),讨论课( )实验课( ),习题课( ) 授课教师 　 授课班级 专 业 护理 授课题目 第八章 影像检查评估 第一节 X线检查 第二节 超声检查 课时安排 3学时 教学目的 与 要 求 1.掌握：X线常用检查方法、X线与超声检查前的准备、检查中的配合及注意事项 2.熟悉：各种检查的临床应用及常见基本病变的X线表现及意义 3.了解：X线检查、超声检查的基本原理 教学重点 与 难 点 重点：X线常用检查方法、X线与超声检查前的准备 难点：常见基本病变的X线表现及意义 教 材 参 考 书 　教材：《健康评估》（吕探云主编，人卫出版社第三版） 参考书：《健康评估》（高健群主编，科学出版社第三版） 教 具 　PPT 教学步骤与主要内容 教学方法 和手段 时间安排 影像检查评估 医学影像学检查 概念：是以影像方式显示人体内部结构的形态和功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。 检查方法：X线、 超声、X线计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）等新的成像技术。 第一节 X线检查 一、X线临床应用的基本原理 穿透性：X线波长很短，为肉眼看不见的射线，具有很强的穿透力，能穿透人体，对人体组织器官进行透视和摄影，从而显示人体内部结构及病灶。X线的穿透性是成像的基础。 荧光效应：X线能激发荧光物质（如铂氢化钡等），使波长短的X线转换成波长较长的肉眼可见荧光。荧光效应是X线透视检查的基础。 感光效应：当X线照射到涂有溴化银的胶片后，使它感光而产生潜影，经显影定影处理后，在胶片上形成黑白影像。感光效应是X 线摄片检查的基础。 电离效应：当X线进入人体发生电离，使人体产生生物学方面的改变，这一特点是临床放射治疗的基础，但可使人体遭受损害，因此，进行X线检查时，应注意防护。 二、X线成像基本原理 自然对比当X线照射到人体不同组织结构时，密度高、组织厚的吸收X 线量多，在荧光屏上呈暗影，在X 线胶片上呈白影；而密度低、组织薄的吸收X 线量少，在荧光屏上呈亮影，在X 线胶片呈黑影。这种利用人体组织和器官自然存在的密度差异来形成明显对比的影像，称自然对比。 人体组织结构按密度高低，依次分为骨骼、软组织（包括肌肉、软骨、体液、实质器官等）、脂肪和含气组织四大类。 人体组织密度与X 线阴影的关系表 组织结构 密度 X 线阴影 透视 摄片 骨、钙化组织 高 黑 白 软组织 中 暗 灰白 脂肪组织 较低 较亮 灰黑 含气组织 低 亮 黑 三、X线检查方法及检查前的准备 普通检查：透视、摄片 特殊检查 造影检查 透视： 透视是利用荧光效应，对被检查部位直接观察，是X线检查中最常用的方法。 优点：方便、经济、快速得出结论、可转动病人的体位，可以多方位动态观察器官。 缺点：难于观察密度差不明显的器官及厚度大的部位，不能显示细小的病灶，影像欠清晰，且无法留下客观的永久记录，而且照射时间长，对人体有一定的损害。 临床应用：胸部检查、胃肠钡透或心血管造影等。 检查前准备：应向病人说明检查的目的、方法及注意事项，并指导病人检查中需要配合的姿势。病人应脱去检查部位厚层的衣服及影响Ｘ线穿透的物品，如发夹、金属饰物、膏药、敷料等，以免影像受到干扰。 透视 透视是利用荧光效应，对被检查部位直接观察，是X线检查中最常用的方法。 优点：方便、经济、快速得出结论、可转动病人的体位，可以多方位动态观察器官。 缺点：难于观察密度差不明显的器官及厚度大的部位，不能显示细小的病灶，影像欠清晰，且无法留下客观的永久记录，而且照射时间长，对人体有一定的损害。 临床应用：胸部检查、胃肠钡透或心血管造影等。 检查前准备：应向病人说明检查的目的、方法及注意事项，并指导病人检查中需要配合的姿势。病人应脱去检查部位厚层的衣服及影响Ｘ线穿透的物品，如发夹、金属饰物、膏药、敷料等，以免影像受到干扰。 摄片 摄片是利用X线的感光效应，在胶片上形成黑白影像的检查方法。 优点：其对比度、清晰度较好，不受组织密度和厚度的影响，可作为客观记录保存，便于病人复查时对照。 缺点：检查范围受胶片大小的限制，不能观察器官的动态改变。 临床应用：广泛应用于临床，如胸部、腹部、四肢、头颅、骨盆及脊柱等部位的检查。 检查前准备：向病人解释检查的目的、方法、注意事项及指导病人在检查中的