各论2---噪声.ppt

声波的概念 声波）: 由物体振动所造成（声源），在弹性介质中（气体、液体、固体）以波的方式传播。此种振动波称声波。 次声波〈 20Hz 可闻声波 20—20000Hz 超声波 〉20000Hz 4000Hz左右最敏感，语言频段为500-2000Hz。 二、 噪声（noise） 物理学定义：无规律不具周期性的声响。 卫生学定义：不论物理学上称为乐声/噪声的声响 ，当其干扰睡眠休息，交谈思考、给人以烦恼感受和造成听力危害时的声响。通常定义为“不需要的声音”(unwanted sound)，是一种环境现象。 爆震性声损伤： （1）致病因素：爆炸、火炮发射→强脉冲噪声和冲击波→外耳道气压↑ →鼓膜充血、出血或穿孔、破裂→严重时听骨链骨折！ （2）临床表现：大炮射击后，高频任一频段听力↓=30dB，48h未仍不恢复；严重者：同时出现语言频率平均↓ 25dB，且不恢复。常见6000Hz出现听谷。 （3）预防措施：a.工事的建筑：炮管伸出密闭工事外； 　　　　　　　　　　　　　　内壁安装消波、消声材料。 　　　　　　　b.耳防护器：耳塞、耳罩、头盔等。 　　　　　　　c.医学监督：火炮发射时炮手作张口、吞咽动作； 　　　　　　　　　　　　　病者不宜参与实弹演习。 返回 （六） 噪声的防护原则 吸声 吸声材料多孔、透气 共振复合结构 消声 消声器(muffler)和弱声器(silencer)之间没有明显的区别，通常它们可以互用。事实上，它们是声音过滤器，用于降低流体流动时产生的噪声。这些装置基本上分为两类：吸收消声器和反应消声器。吸收消声器的噪声降低方式主要由可吸收声音的纤维或多孔性材料决定。反应消声器则由其几何形状决定，即通过反射或扩散声波，使产生的声波自身破坏而降低噪声。 隔声 在马路旁建造隔音屏 建造隔音罩 听力保护器 就业前 听觉系统疾病 相关疾病 就业中 定期听力检查 合理的休息制度 参照《工业企业噪声卫生标准》 * * 主讲人：罗学昌 付高职主任医师 云南省预防医学会劳动卫生与职业病分会第 二届委员会委员； 云南省职业卫生审查委员会专家库专家； 云南省职业病鉴定委员会专家库专家； 云南省红河州劳动鉴定委员会专家组专家。 二 噪声 （一）概述 现实中的噪声 （二）噪声的分类 5dB 5dB 300Hz 300-800Hz 800Hz 水平 峰值(40dB) 水平 t500ms （1）对听觉系统的危害 （2）对听觉外系统的不良影响。 （三） 噪声的危害 对睡眠、休息的干扰。 对心理的影响。 对语言、通迅的干扰。 CNS：神经衰弱征候群（85db）；心血管异常ST-段改变（90db），高血压；消化系统：食欲不振，恶心，胃液分泌减少。生殖。 （2）对 听觉外系统的不良影响 声波传入内耳的两条途径：骨传导、气传导。 1）听觉适应(auditory adaptation） 2）听觉疲劳(auditory fatigue） 3）听力损失(hearing loss） 4）噪声性耳聋 5）爆震性声损伤(blast injury） 6）噪声对耳蜗的影响及其机制 生理保护性反应 可逆性听力损失 不可恢复的病理过程 （1） 噪声对听觉器官的影响 生理保护性反应 可逆性听力损失 听觉适应：短时间、强噪声，听力下降10-15dB， 数分 　　　　　钟后可恢复 — 生理保护性反应 — 可逆性 听力损失。 听觉疲劳：持续暴露、强噪声环境、多次接受脉冲噪声 　　　　　听力下降15-30dB，数小时至一昼夜可恢复。 暂时性听阈位移（temporary threshold shift,TTS） 返回 不可恢复的病理过程 听力损失：长期处于超过听力保护标准的环境中(85-90dB)，听觉疲劳难以恢复，持续累积作用的结果，使听阈由生理性移行至不可恢复的病理过程。主要表现为高频听力损失：高频（3000、4000、6000）任一频段出现永久性听阈位移30dB ，且无语言听力障碍。（永久性听阈位移，PTS） 噪声性耳聋：语言三频段（500、1000、2000）听阈平均位移25dB伴主观听力障碍感，4000Hz出现听谷。分为五段： 微聋　（听力↓25--40db)；轻度聋（听力↓41--55db)； 中度聋（听力↓56--70db)；重度聋（听力↓71--90db)；