逐步建立护理垂直管理体系的工作方案..doc

逐步建立护理垂直管理体系的工作方案 根据现代科学管理的要求及医院分层管理的需要，在主管院长的领导下，逐步实施护理垂直管理，以促进我院护理工作迅速发展，特制定护理垂直管理工作方案。 一、逐步建立护理管理体系 逐步执行在主管院长领导下的二级垂直管理体系，实施护理人员层级管理。 1.执行在主管院长领导下，护理部主任—病区护士长二级护理组织管理体系。 2.逐步实施护理层级管理，实施护士长责任组长责任护士，辅助护士层级管理。 二、护理垂直管理权限及要求 （一）护士长的聘任。 护理部根据科室工作的需要，经主管院长同意，负责护士长的聘任工作。 （二）护理人员的录入聘用。 护理部根据年度内各临床科室护士退休、调离、辞职及床位使用率、床护比，核算出各科室需增补的护理人员数量，鉴定计划并上报主管院长，经审核通过后，由人事科组织招聘，护理部考核合格后，方可录入。 （三）护理人员配置。 1.根据二级医院评审标准要求，床护比配置1:0.4 2.根据卫生部规定每名责任护士平均负责病人≤8人护理单元成立责任护理组即责任组长1名，责任护士2-3名辅助护士1-2名。 3.护理人员学历结构比例遵循卫生部“十二五”规划纲要的规定，二级医院中具有大专及人员学历者不得低于护理人员总数的70%。 三、实施三级护理质量安全控制体系。 （一）质控员质控：调动和发挥各科室质控小组，质控员二级质控作用，对科室质量安全、医院感染、护理技术操作、护理文件书写等负责、发现问题及时整改。 （二）护士长质控：护士长一周为频次执行护理工作质控并将检查结果填入护士长手册，使科室护理工作安全有效的开展。 （三）护理部质控：护理部组织护理质量联查，每月一次，对全院各病区护理质量等进行检查，对发现问题要求科室及时反馈处理意见，护理部督查相应落实结果，以促进科室护理工作得到持续改进和提高。 护理部每月组织护士长例会对普通存在的护理问题及时通报，并督促护士长整改，检查整改落实情况，向主管院长汇报护理质量安全落实情况及对护理工作的部署。 四、实施护理人员分层级考试 即 护理部主任 — 护士长 — 责任护组长 — 责任护士 — 辅导护士 — 建立并不断完善各层级护士考核标准。 五、实施护理人员绩效分配 护士长在护理部指导下，根据层级考核工作量、岗位等制定绩效系数、进行二次分配以激发护理人员工作积极性。 六、建立一人为本，科学的激励机制 通过考核患者满意度调查评选星级护士，技能总量每半年评选一次。 护理人员分层级管理制度岗位职责 一、原则 为了落实责任制整体护理模式，实行护士分组护理，按层次使用相对团定，一切实做到保障患者安全，提供优质护理服务。 二、层级划分标准 根据护理人员配置情况分为2-3个护理小组，由责任组长、责任护士、辅助护士组成。 责任组长：护师以上职称或是从事临床护理4年以上的护理人员。 责任护士：取得护士执业资格证书，在从事临床护理1年以上的护理人员。 辅助护士：未取得护士执业证书，工作1年以内者。 三、各项护理人员工作职责 责任组长职责 1.在护士长领导下担任本组指导老师，指导本组护理工作承担本组危重患者的护理工作。 2.执助护士长，根据患者数量，护理难度及护理人员能力和数量合理分配患者，每名责任护士护理患者不超过8个 3.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，熟练掌握责任护士每月工作流程，复查所分管患者的所有护理工作包括。 ①基础护理 晨晚间护理、卧位护理、饮食护理、排泄护理、床上擦浴、洗头、指甲护理、安全护理等。 ②饮食护理 ③病情观察及记录 ④用药护理 ⑤情志护理 ⑥临证施护 ⑦健康指导 4.妥善安置新入院转入患者，及时评估患者。做好患者的出院护理，为患者提供全程无缝隙护理服务。 5.负责出院、专科、死亡患者的床单位终末消毒。负责患者的被服更换、保持病室整洁。 6.协助护士长组织疑难、危病例讨论。 7.负责检查、督促本组患者的护理质量。协助护士长做好绩效考核工作。 责任护士职责 1.在护士长、责任组长的指导工作。 2.认真履行消毒职责，遵守各项规章制度，熟练掌握责任护士每月工作流程，独立分管患者，负责所管患者的所有护理工作包括 ①基础护理 晨晚间护理、卧位护理、饮食护理、排泄护理、床上擦浴、洗头、指甲护理、安全护理等。 ②饮食护理 ③病情观察及记录 ④用药护理 ⑤情志护理 ⑥临证施护 ⑦健康指导 3. 妥善安置新入院转入患者，及时评估患者。做好患者的出院护理，为患者提供全程无缝隙护理服务。 4. 负责出院、专科、死亡患者的床单位终末消毒。负责患者的被服更换、保持病室整洁。 5.指导助理护士完成各项工作。 辅助护士职责 1.在护士长、责任护士指导下，负责本组病情较轻，患者的护理工作。 包括 ①基础护理 晨晚间护理、卧位护理、饮食护理、排泄护理、床上擦浴、洗头、指甲护理、安全护理等。 ②