邳州市“三位一体”结核病防治服务体系建设实施方案..doc

邳州市“三位一体”结核病防治服务体系 建设实施方案 根据《全国结核病防治规划（2011-2015年）》及省、徐州市有关文件精神及要求，为做好我市结核病防治工作，加快构建“三位一体”结核病防治服务体系，特制订本方案。 　　一、指导思想。以明确职责，完善机制为重点，精心组织部署，强化协同配合，加快构建“定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系”简称“三位一体”结核病防治服务体系。 　　二、建设内容 （一）机构及职责 1、市卫生局。负责全市 “三位一体”结核病防治服务体系工作的领导、组织和实施。 　　2、市疾病预防控制中心。负责结核病防治规划的拟定和结核病防治年度工作计划的制定，并具体组织实施；负责结核病防治项目管理工作，对全市肺结核患者发现、治疗、疫情报告、转诊和病人管理工作进行技术指导、督导检查和评价；负责结核病疫情监测、流行病学调查、结核病突发公共卫生事件进行调查与处理工作，及时收集、核对、上报、分析和反馈结核病防治信息；负责结核病实验室技术人员培训，实施与推广国家结核病实验室诊断标准和操作规程，做好分枝杆菌的涂片、分离培养工作，对定点医院及乡镇查痰点工作和生物安全进行检查和指导；负责结防人员培训计划的制定，组织开展医疗机构及乡镇卫生院（社区卫生服务中心）相关业务人员技术培训；负责组织开展结核病防治健康教育和健康促进活动；负责制定全市抗结核药品和设备的需求计划，设立药品和设备账目，专人管理，及时供应和调剂药品；负责按照年度工作计划需要编制年度结核病防治经费预算报市卫生局审批，为市卫生局提供经费划拨建议和计划。 　　3、市人民医院。负责按照《中国结核病防治规划实施工作指南（2008）》要求做好肺结核患者的发现、登记、报告、诊断、治疗和结核病痰检实验室检查工作，落实疑似肺结核患者/肺结核患者的免费检查和肺结核患者的免费治疗等国家结核病防治政策，协助市疾病预防控制中心和乡镇卫生院、社区卫生服务中心做好肺结核患者的管理；负责结核病疫情信息资料的收集、录入、核对、分析评价和上报工作，定期上报结核病季报、年报及其他相关报表，协助市疾病预防控制中心开展结核病疫情监测、规划信息管理和信息上报等工作；负责疑似耐多药肺结核患者的发现、诊断和标本采集送检工作；负责建立相关门诊、放射、住院、检验、药品等管理制度，做好结核病防治工作环节的质量控制；负责院内收治的结核病患者健康教育和健康促进工作；协助完成上级下达的结核病防治年度工作任务和指标。 　　4、镇卫生院、社区卫生服务中心。负责辖区内所有肺结核患者治疗管理工作，对辖区村卫生室（社区卫生服务站）结核病防治工作进行定期督导和检查，开展疑似患者的痰涂片检查工作；负责本单位及所辖区域内的结核病防治有关信息的收集和疫情报告工作；负责辖区内肺结核可疑症状者的推荐工作，对肺结核或疑似肺结核患者进行追踪，并做好相关记录；负责对辖区村卫生室、社区卫生服务站医务人员结核病防治知识的培训；负责结核病健康教育资料的发放，组织开展健康教育与健康促进活动。 　　5、村卫生室、社区卫生服务站。负责对辖区肺结核患者的治疗进行督导管理，观察病情变化及药物不良反应，做好详细记录，督促患者按时复查、取药，按期留送合格的痰标本；负责辖区肺结核可疑症状者的推荐，协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪，并做好相关记录；负责对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导，向患者和社区居民宣传结核病防治知识。 　　6、其他医疗机构负责院内初诊发现的肺结核或疑似肺结核患者的报告和转诊工作，组织开展结核病防治健康教育活动。 　　（二）任务及目标 　　1、市疾病预防控制中心。推行DOTS（以医务人员，对肺结核患者直接面视下服药）策略，以乡镇、社区为单位，DOTS覆盖率保持在100%；开展日常督导，对结核病定点医院和其他医疗机构的督导每月不少于1次，对乡镇卫生院、社区卫生服务站的督导每季度不少于1次；加强结核病信息管理，定期开展结核病疫情分析，跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到90%以上，结核病防治工作报表及时准确率达100%；落实患者的治疗管理，开展患者追踪，肺结核患者系统管理率达到95%以上，追踪到位率达到85%以上，非结防机构报告的肺结核和疑似肺结核患者总体到位率达到90%以上；组织开展医疗机构结核病防治专业人员培训，医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心结核病防治人员培训率达到100%；组织开展结核病健康教育与健康促进活动，公众结核病防治知识知晓率达到85%以上；加强抗结核药品的管理，避免药品浪费；按照全球基金结核病项目要求，做好全球基金结核病项目的组织和实施。 2、市人民医院。做好病人发现工作，做好病人接诊、登记、报告、诊断、涂阳患者接触者筛查、治疗等工作，做到初诊患者、肺结核患