邵阳市乡镇卫生院管理年活动评估验收实施方案..docVIP

邵卫发〔201〕号 邵阳市乡镇卫生院管理年活动考核评估和总结验收工作实施方案邵阳市乡镇卫生院管理年活动考核评估和总结验收工作实施方案邵阳市乡镇卫生院管理年活动考核评估 和总结验收工作实施方案 根据《湖南省乡镇卫生院管理年活动考核评价指南（2011年版）》（湘卫农卫发〔2011〕1号）和《湖南省卫生厅关于做好全省乡镇卫生院管理年活动考核评估和总结验收工作的通知》（湘卫农卫发〔2011〕7号）文件要求，为扎实做好全市乡镇卫生院管理年活动考核评估和总结验收工作，结合我市实际，特制订本方案。 一、考核目的 通过考核评估，全面掌握全市乡镇卫生院管理年活动开展3年来所取得的成绩和经验，查找薄弱环节，促进乡镇卫生院规范管理和医疗服务质量持续改进，并为2012年乡镇卫生院等级评审提供依据。 二、考核范围 各县市区卫生局负责考核评估辖区内所有建制乡镇卫生院。 市卫生局负责考核评估各县市区卫生局，并随机考核评估每个县级辖区内30%的乡镇卫生院（其中县级评定的优秀乡镇卫生院占随机考核评估范围的50%以上）（具体指标见附件），原则上获得2011年乡镇卫生院管理年活动优秀称号的卫生院这次不再考核。 省卫生厅将派出专家全程督导市卫生局对县级卫生局和乡镇卫生院的考核评估。 三、标准和分值设定 考核统一标准，按照湖南省卫生厅统一制定的《湖南省乡镇卫生院管理年活动考核评估和总结验收评分细则》开展考核评估。分值设定如下： 卫生行政部门考核评估分值设100分。主要考核评估县级卫生行政部门乡镇卫生院管理年活动实施方案制定情况、组织机构及履行职责情况、在乡镇卫生院管理年活动中实施五项制度的落实情况、专家指导小组定期指导和督查情况、开展督导检查及结果通报和整改情况、活动简报定期编写及综合信息及时上报情况等。 2、乡镇卫生院考核评估分值设1000分，各专业分值为： （1）乡镇卫生院疾病预防控制管理工作250分； （2）乡镇卫生院孕产妇系统管理工作50分； （3）乡镇卫生院医疗管理工作120分； （4）乡镇卫生院中医药工作30分； （5）乡镇卫生院护理质量管理工作100分； （6）乡镇卫生院消毒隔离及感染控制工作50分； （7）乡镇卫生院合作医疗管理工作60分； （8）乡镇卫生院财务管理工作100分； （9）乡镇卫生院行政综合管理工作情140分； （10）乡镇卫生院医疗人员三基考核50分； （11）乡镇卫生院护理人员三基考核50分； 四、结果评定 1、县级卫生行政部门结果评定：乡镇卫生院考核评估总分值≥850分的，为管理年活动优胜单位；750分≤总分值＜850分的为合格单位，总分值＜750分的为不合格单位。对考核评估为优秀的卫生院给予表彰奖励；对考核评估为不合格的卫生院要限期整改，并进行复检，复检不合格的，追究分管领导及卫生院院长责任，减扣卫生院绩效奖励工资。 市级卫生行政部门结果评定：县级卫生部门考核评估得分≥85分、辖区内卫生院抽检合格率≥85%以及被抽检符合率为90%以上的（符合率是指市考核评估结果与县考核评估结果符合程度）为优秀；县级卫生部门考核评估得分＜75分、辖区内卫生院抽检合格率＜70%以及被抽检符合率＜70%的为不合格。考核不合格的县级卫生部门给予为期5个月的整改时间，年底将再组织专家组进行考核验收，验收不各格的县级卫生部门，2012年全市年度工作目标管理考核实行农村卫生工作一票否决。 结合2011年两优评选和此次考核情况，拟评定全市乡镇卫生院管理年活动优秀县级卫生局4个，优秀卫生局长4名，优秀乡镇卫生院20个，优秀乡镇卫生院长20名，并推荐参加全省乡镇卫生院管理年活动为主题的县级卫生局长和卫生院院长评选活动。 五、考核方式和分组 市卫生局从市内医疗卫生机构抽调相关人员组成3个检查组对各县市区乡镇卫生院进行现场考核和评估，每组由行政综合管理、疾病控制、妇幼保健、医疗、护理、合作医疗财务管理专家组成，采取查资料、看现场、提问题、考三基等方式进行考核。 六、时间安排 县级卫生局于2012年月前全面完成本辖区内乡镇卫生院管理年活动考核评估和总结验收、表彰工作市卫生局考核时间定为：2012年6月7日至20日。每个中心卫生院检查时间不少于1天，一般卫生院检查时间不少于半天，包括检查结果反馈时间。检查期间，所有参检人员不得缺席和请假，周六、周日不休息。 市卫生局拟于2012年月底前择时召开全市乡镇卫生院管理年活动表彰大会。 七、组织实施 1、成立邵阳市乡镇卫生院管理年活动考核领导小组，田清良副局长为组长，杨跃明同志为副组长，成员为唐英武、王凯、罗丽慧。下设办公室，办公地点设邵阳市卫生局基层卫生管理科。各县市区卫生局要相应成立考核领导组织机构，并结合本地实际制订考核评估实施细则，报市卫生局审核