《心理诊断与咨询技能》三级案例问答题分析.pptVIP

* 20、简述心理咨询的主要对象？ 答：可分为三大类： （1）精神正常，但在现实生活中遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群，如婚姻家庭问题、择业求学问题、社会适应问题等等。 （2）精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群，长期处在困惑、内心冲突之中，或遭受到比较严重的心理创伤而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破坏，尽管他们的精神仍然是正常的，但心理健康水平却下降许多，出现了严重程度不同的心理问题，甚至达到“可疑神经症”的状态。这时，心理咨询师所提供的帮助，叫心理健康咨询。 （3）特殊对象，即经临床治愈的精神病患者，他们的心理活动已基本恢复正常，转为正常的人，心理咨询可以帮助他们康复社会功能、防止疾病的复发。但是，对于临床治愈后的精神病人进行咨询和治疗时，必须严格限止在一定条件内，有晨必须与精神科医生协同工作 * 21、如何制定咨询方案？ （Ｐ74-75 ） 22、在心理咨询过程中，有效地使用积极关注应注意哪些问题？ （Ｐ62 ） 23、求助者的主要症状是什么？ 24、依据本案例，你认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？ 　　答(1)SDS。～～(2)16PF。～～(3)应对方式量表。～～ 25、作为心理咨询师，你根据什么形成对求助者的初步印象？判断顺序是什么？ （Ｐ23） 26、如何对求助者的心理活动进行定性分析？ 答（Ｐ25-28）：(一)；(二)；(三)；(四) 心理诊断技能(案例问答题分析) 夏朝云 丽水市心理医院 主任医师 一、心理状态分类分析 (问题严重程度) * 1、心理正常: 是指具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神病症状的心理活动。包括： 　　１）心理健康： 　　２）心理不健康： 　　　　①一般心理问题：属于正常心理中的心理不健康 　　　　②严重心理问题。 　动态平衡的心理过程（心理健康）←－－→动态失衡的心理过程（心理不健康） * ２、心理不正常（心理异常／精神障碍）: 　　　是指有典型精神障碍（俗称精神病）症状的心理活动。包括变态人格、神经症、其它各类精神障碍（如：神经症性心理问题、精神病性精神障碍） ３、心理正常与心理不正常、心理健康与心理不健康的关系： 　　　心理正常与心理不正常是表明和讨论“无精神障碍”或“有精神障碍”等问题的一对范畴。心理健康和心理不健康，是另一对范畴，是在“心理正常”范围内，用来讨论“正常心理”水平的高低和程度如何。 二、心理问题病因分析 （问题的原因） * １、一般原因： 　　１）生物原因：遗传、感染、化学物质、脑和内脏器官疾病、年龄、性别 ２）社会原因：主要指相关生活事件、人际关系以及所处环境等。（社会文化、社会变迁、社会压力、社会支持） 　　３）心理原因（认知原因）：指与心理行为问题发生有关的认知因素，包括性格、错误观念、新旧观念冲突、价值观等。（心理素质（人格）、心理应激 ） ２、具体原因： 　　１）躯体情况； 　　２）人格因素； 　　３）具体压力特点。 * 3、引发临床表现的关键点（因素或原因）： 　1）该因素是多数临床表现的原因/与多数临床表现有内在联系。 　　　例如：Ｐ２４案例中自卑感是关键的心理问题（因为其与其它５项有密切相关，各临床表现中都包含着自卑感） 　2）该因素在个体发展中持久存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其基本性质不变。 　　　例如：Ｐ２４案例中第１项（“乳名叫黑丫头，持续１１年，直到自己提出抗议” ）第２项（“小学时有几个同学评论自己长得黑，叫她的乳名，回家后与母亲吵闹，持续１１年，抗议叫自己的乳名” ）是造成自卑的关键。负性评价（内归因）歧视性的乳名和儿童时同伴的取笑，是这位高级神经活动类型为弱而不均衡（其人格倾向为内向不稳定型）的求助者全部心理问题的关健所在． * 三、案例问答题 （本部分采取专家阅卷，1-4题，满分100分） * 【05年11月】　　某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。 　　求助者自述：近3个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降。容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。 * 　　心理咨询师了解的情况：自幼身体健康，未患过严重疾病。