姜片虫 人体寄生虫学.ppt

安徽医科大学 LOGO 布氏姜片虫 姜片虫 Fasciolopsis buski 寄生人体小肠大型吸虫，引起姜片虫病。 人类认识最早的寄生虫种之一，1600多年前东晋时期 已有姜片虫的记载。 活体肉红色 腹吸盘，肉眼可见 ⑴消化系统 口→咽→食管→肠支。肠支末端为盲端，无肛门。 ⑵生殖系统 ♀、♂同体 一、形态morphology ⒈成虫adult ⒉虫卵 最大 淡黄色，不明显卵盖，内含一个卵细胞和多个卵黄细胞 卵细胞 卵盖 卵黄细胞 虫卵随粪便排出体外 落入水中孵出毛蚴 侵入中间宿主扁卷螺发育成胞蚴→母雷蚴→子雷蚴→尾蚴 尾蚴吸附在水生植物表面形成囊蚴 人食入囊蚴 脱囊为后尾蚴 成虫寄生小肠 姜片虫生活史 1～3个月 1～2个月 姜片虫中间宿主 二、生活史要点 ⒈生活史过程需要宿主： ①终宿主 人；猪和野猪（保虫宿主 ） ②中间宿主 扁卷螺； ③媒介植物 aquatic plant： 荸荠、菱角、茭白、水浮莲、水浮萍等； ⒉发育过程： 卵(eggs)→毛蚴(myracidium)→胞蚴(sporocyst)→ 母雷蚴(mother redia)→子雷蚴(daughter redia)→尾蚴(cercarie)→囊蚴(encysted cercarie)→成虫(adult)。 ⒊寄生部位：小肠 intestine 感染期：囊蚴 encysted cercarie 感染方式：经口 by mouth 三.致病pathopoiesis 致病期 成虫 由于虫体大、腹吸盘发达、吸附力强、对局部肠壁机械性损伤，肠壁点状出血、炎症、水肿，甚至脓肿、溃疡等 临床症状：腹痛、腹泻、食欲减退或亢进 感染虫数多可引起肠梗阻 重度感染：营养不良、浮肿、腹水等 儿童 误诊为肾病，严重者侏儒症。 四、病原学诊断etiology diagnosis ⒈直接涂片法 method of direct smear 最大 易识别 ⒉自然沉淀法 precipitation method 鉴别 肝片吸虫、棘口吸虫卵。 肝片吸虫卵：卵盖略大，卵黄细胞少，卵细胞易看见。 棘口吸虫卵：草黄色，较宽短，卵壳后端较厚，常有结 节状突起。 五、流行epidemic ⒈分布distribution 热带、亚热带地区 我国 山东、江苏、江西、浙江等23个省、市、自治区。安徽省（皖南地区）。 ⒉流行因素 ①传染源infective agent 病人、带虫者 目前人群感染率较低。 保虫宿主 猪、野猪 ②中间宿主和媒介植物存在同一水体 ③生食菱角、荸荠等水生植物（囊蚴） 囊蚴 低温、潮湿存活时间长； 高温、干燥易被杀死；沸水1分钟即被杀死。 六、防治 prevention and management ①开展卫生宣教，注意饮食卫生 不吃生菱角、荸荠等水生植物 不喝生水。 ②加强粪管、水管，避免人粪、畜粪直接入水 ③治疗病人和带虫者 首选药物 吡喹酮。 安徽医科大学 LOGO