CT对原发性甲状旁腺功能亢进的诊断价值.pdf

·198· CT对原发性甲状旁腺功能亢进的诊断价值 Val眦ofCTinpa6eⅡb试山primaryhyperpamthymidi锄 舒艳艳1，韩志江2，孙承3 (1．杭州市萧山区第一人民医院放射科，浙江杭州311200；2．杭州市第一人民医院放射科， 浙江杭州 310006；3．上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科，上海200025) sHU Y棚卜，oI再。HANz岫i棚嘻，sUNckn窖 Xi∞shnn 3ll {1．D￡pnnmem可R越洒logy．Rrstopk’sHosp越《H锄謦沁u A他氐H帆铲hou200，Ch岖 2．Dep硎船眦矿尺础面zogy，凡倦tR0p如’sⅣosp扛以矿Ⅳ硼铲b屿H彻乎．IloⅡ3加00噍Chi，埘 20DD2工吼i叫 土D叩叭附m旷R以面z0肼Rn可in脚缸吐＆IIlooz旷胁如妇，鼽mg地知D细，lg‰抽ers坝5，I叫加i 【摘要】 目的：探讨CT在原发性甲状旁腺功能亢进中的诊断价值。方法：回顾性分析29例经手术及病理证实的甲状腺占 体位于气管食管沟或气管旁的甲状旁腺区，与甲状腺间均见线状低密度影，5枚瘤体异位，其中4枚位于颈根部胸骨柄上方，l 枚位于上纵隔。28枚瘤体呈圆形或椭圆形．3枚呈三角形，3枚呈条柱状。增强后瘤体呈不同程度强化，25枚强化均匀．9枚强化 不均匀。结论：CT在原发性甲状旁腺功能亢进的诊断中具有重要价值，临床上对于怀疑原发性甲状旁腺功能亢进的患者，CT检 查是最重要的方法之一。 【关键词】 甲状旁腺功能亢进症；体层摄影术，X线计算机 R582．1；R814．42 B 1008一1062(2012)03—0198—03 【中图分类号】 【文献标识码】 f文章编号】 原发性甲状旁腺功能亢进可以损害全身多个系统，临床 的甲状旁腺区24例共29枚(腺瘤22枚．增生6枚，腺癌l 常误诊为单纯的肾结石或泌尿系感染、骨质疏松、风湿性关 枚)，位于右上甲状旁腺3枚．右下甲状旁腺12枚，左上甲状 节炎、消化不良等，正确的诊断和及时的手术治疗可以避免 旁腺6枚，左下甲状旁腺8枚。异位瘤体5例(腺瘤5枚)，其 或减轻多个系统的损伤，本组资料旨在探讨CT在原发性甲 中颈根部4枚(图4)，胸腺区1枚(图5a，5b)。瘤体呈圆形或 状旁腺功能亢进中的定位诊断及定性诊断中的价值。 椭圆形28枚，三角形3枚，条柱状3枚。瘤体最小径7mm， 最大径42mm．中位直径27mm．其中直径10mm的瘤体5 l资料和方法 体30mm。 回顾性分析本院2005～2011年有CT资料并经手术及 病理证实的29例共34枚甲状旁腺占位性病变患者，其中男 2，2瘸体的CT表现 29例共34枚瘤体中，27枚腺瘤平扫CT值35～59HU． 15例，女14例，年龄22～78岁，中位年龄51．6岁。34枚瘤体 平均48．8HU，增强后CT值7l一204HU，平均126．3HU，增强 中．甲状旁腺腺瘤(腺瘤)27枚，甲状旁腺增生(增生)6枚．甲 状旁腺腺癌(腺癌)l枚。临床表现为肾结石13例，肢体乏力幅度36～l印HU，平均86．7HU，增强后均匀强化的瘤体2l