增强护士法律意识、防范护士责任事故.ppt

增强护士法律意识防范护理责任事故 达拉特旗人民医院护理部主任王秀兰 增强法律意识的必要性 近年来,随着社会的发展,医学知识的普及和人们的法律意识,维权意识不断提高,服务对象对护理人员的整体素质及职业要求更高了。患者对我们医疗,护理质量的要求也越来越高。护理责任事故的投诉呈逐年上升趋势。增强护士法律意识,防范护理责任事故已是摆在我们面前的一大课题。 1、护理行为的法律性 护理行为是指护士在实现基本使命的同时所进行的基础护理、环境调整、保健教育、辅助诊断等方面的行为。部分是由护士独立完成，部分是执行医生的医嘱。通常人们认为护理行为是有益无害的，实际上并不完全如此。 护士对患者做的每项治疗、护理，都包含着一种伤害，如果这些行为符合要求，方法正确，则对患者起到治疗作用，最终达到使之康复的目的；反之，护理人员操作失误，药物本身发生毒副作用，就会给患者带来危害。 2、护理管理中的法律意识 护理作是医院工作的重要组成部分，良好的护理可以为正确及时的诊断治疗提供重要线索和依据，对解除患者痛苦、缩短病程、预防并发症起着举足轻重的作用。护士准确、细致、耐心、周到、严谨的护理服务，不仅是护理事业的内在要求，更重要的还是护理管理中法律意识的真实体现。 医疗纠纷的现状和趋势 数量—持续增长 性质—日益恶化 索赔—数额畸高 方式—非理非法 影响—越来越大 发生医疗纠纷的原因 医源性医疗纠纷：打错针，发错药，因技术水平有限，给病人造成不良后果 病人及家属对医院工作认识上的偏差和误解：把医院与就诊患者的关系看成是商店与一般顾客关系，要求不出一点差错，否则就要索赔，不能随愿就纠缠不休 社会不理解、新闻炒作：医院一旦发生医疗纠纷，社会上往往同情患者 1 透视两宗护理责任事故 例一： 江苏省一产妇康某因分娩到乡卫生院做剖宫产手术，手术前后，器械护士李某未按规定对敷料和手术器械进行清点，致使一把16 厘米长的弯头血管钳遗忘在康某的腹中，在忍受了两个多月的剧烈痛苦之后，康某因血管钳刺破小肠，肠内大量内容物流人腹腔，并引起弥漫性腹膜炎，抢救无效死亡。此事在中央电视台《 东方时空》 节目和多家报刊报道，在全国引起很大反响。 2 分析护理责任事故的原因 （1） 护士责任心不强是根本原因 很多护理责任事故的发生反映了当事人缺少一种真正对病人生命和健康负责的责任感和现代医学伦理意识，以及缺乏与之联系的现代法律观念。究其根本原因，是护士的责任心不强。如案例2 中，身为带教老师，而对实习护士，明知橱内有剧毒药，本应认真负责，放手不放眼，而她却不认真查对，顺口便答：“是”。以致造成3 名婴儿死亡，完全丧失了一个医务人员应有的责任感，是一种失职犯罪行为。而实习生非注册护士，不承担法律责任，该带教护士则为本案的主要责任者。 护士与病人的关系决定了护士有照顾病人的责任。如果以某种方式违反了护理责任，即使是疏忽造成的，病人也可以提出玩忽职守的民事诉讼。 （2）不认真执行规章制度是重要原因  护士工作不认真，违反规章制度，如未能严格执行查对制度是造成护理责任事故的重要原因。比如在临床上常发生的护理差错有打错针、发错药、输错血等，一旦造成严重不良后果即导致了护理责任事故的发生。 （3） 服务质量差是发生事故的隐患 护士由于服务质量，服务态度造成漏洞而引起纠纷在临床上是常见的，是一个不容忽视的隐患。护士由于语言不当，一句话可引发官司,不遵守医疗保护制度，忽视病人心理变化及可能出现的不良后果也可能导致纠纷。 3 如何防范护理责任事故的发生 （1） 护理行为规范化、法律化，增强自我保护意识a、 首先护士必须注册。《 中华人民共和国护士条例》 中已明确规定：未经护士执业注册者不得从事护士工作。取得护士执业资格的人经护士注册，成为法律意义上的护士，享受护士的权利，并履行护士的义务。本文案例2 中实习护士按规定不能独立进行护理工作，出现问题只能由带教老师负责。 b、弄清护士的职责权限和范围 与护士角色相关的临床和学术研究内容的多样性，实际上使护士的许多职责已远离传统上的护理，但不顾公认的教育及法律责任问题而盲目地拓展护士的角色是不安全的。 护生的法律身份：护生是学生，她只能在执业护士的严密监督和指导下，为病人实施护理。如果在执业护士的指导下，护生因操作不当给病人造成损害，那么她可以不负法律责任。但如果未经带教护士批准，擅自独立操作造成了病人的损害，那么她同样也要承担法律责任，病人有权利要她作出经济赔偿。所以，护生进入临床实习前，应该明确自己法定的职责范围。 （2