“意外伤害残疾保险金”.ppt

* 【学生住院医疗保险金的申请】 由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金： 1．投保人证明及保险单或其他保险凭证； 2．医院或本公司认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证； 3．被保险人的户籍证明或身份证明； 4．与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。 * 理赔2：保险金申请材料总结 * 【项目组】芜湖中心支公司 牟 奇 总经理 汪厚志 客户服务中心经理 安徽省分公司 陈 杰 客户服务部经理 张祥宏 车险、意外险理赔部经理 服务2：VIP服务 【24H】 24小时、365天服务制度 【限时赔付】 20M：接到报案，20分钟内答复 2D：完成查勘定损，做出赔付决定 5D：给付保险金 【预付赔款】 最高按估损金额的50%预付 谢 谢 ！ 职工人身保险方案 中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司 意外险和健康险部 2008年5月 * 目 录 保险方案介绍 相关概念 产品简介 理赔和服务 * 保险方案介绍 职工综合保障方案 实习生综合保障方案 * 我司为贵公司职工设计的保险方案： * 我司为在贵公司实习的学生设计的保险方案： * 目 录 保险方案介绍 相关概念 产品简介 理赔和服务 * 问题1：什么是意外伤害？ * 问题2：意外伤害，带来什么损失？ 门诊医疗费用？ 住院医疗费用？ 工资收入？ 营养费？ 家人护理？ 死亡？残疾？健康？ 意外身故+意外伤残 意外伤害保险 意外门诊医疗费、意外住院医疗费 意外伤害医疗保险 弥补工资收入、护理费用等 意外住院收入保障保险 * 概念1：什么是意外伤害保险责任 意外伤害——遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。 1、被保险人遭受了意外伤害 2、被保险人死亡或伤残 3、意外伤害是死亡或伤残的直接原因或近因 意外伤害保险 构成意外伤害责任的三个条件 * 相关链接：健康险 是指被保险人在患病时发生医疗费用支出，或因疾病所致残疾或死亡时，或因疾病、伤害不能工作而减少收入时，由保险人负责给付保险金的一种保险。 1、必须是由于明显非外来原因造成的 2、必须是非先天的原因所造成的 3、必须是由于非长存的原因所造成的 健康保险 疾病成立的三个条件 1、医疗费用 2、收入损失 健康保险承保的主要内容 * 目 录 保险方案介绍 相关概念 产品简介 理赔和服务 * 产品介绍：《意外伤害保险》 被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内身故的，本公司按其保险金额给付“意外伤害身故保险金”，对该被保险人保险责任终止。 【保险责任】 意外伤害身故保险金： 【保险金额】 20万元人民币/每人 * 被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者，本公司按该表所列比例乘以其保险金额给付“意外伤害残疾保险金”。如治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外伤害残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害事故造成“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度两项以上者，本公司给付各对应项意外伤害残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，仅给付一项意外伤害残疾保险金；若残疾项目所属残疾等级不同时，给付较严重项目的意外伤害残疾保险金。 该次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目意外伤害残疾保险金者，按较严重项目标准给付，但前次已给付的意外伤害残疾保险金（投保前已患或因责任免除事项所致“残疾程度与给付比例表”所列的残疾视为已给付意外伤害残疾保险金）应予以扣除。 每一被保险人的意外伤害身故及意外伤害残疾保险金的累计给付金额以该被保险人的意外伤害保险金额为限。 【保险责任】 意外伤害残疾保险金： * 等级 项目 残 疾 程 度 给付 比例 第 一 级 一 二 三 四 五 六 七 八 双目永久完全失明的 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的 四肢关节机能永久完全丧失的 咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的 中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，