护理安全管理谭桂香(元月).ppt

护理安全管理 护理部 谭桂香 攸县第三人民医院 护理安全管理的内容 护理安全及护理安全管理的概念 2014年我院护理不良事件的概况 护理安全管理的重要性 护理安全管理存在问题 护士安全行为准则 护理安全隐患防护 护理安全的概念 护理安全 指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 护理安全管理相关理论 护理安全管理 指运用技术、教育、管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度，确保病人安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环境。 2014年我院护理不良事件的概况 2014年我院上报护理不良事件33起，其中中度缺陷22例，（跌倒事件10起，占33%；针刺伤9起，占27%；换错药事件3起，用药剂量错误1起，漏执行一次，丢失标本1起，操作不当1起，烫伤一例，走失病人1起，记录错误1起，输血漏血事件1起，管道脱落1起，输液渗漏事件1例，投诉1例）。 护理安全管理的重要性 1、护理工作是知识、技术、爱心的结合。因此护士在实际工作中,一切要为病人着想, 同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错发生 2、护士在工作中，无时无刻的和各种病人接触，特别是护理操作，接触病人肌肤、血液和分泌物等，也就是接触病原，随时都可能被病原菌感染。 护理安全管理的重要性 3、另外由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦，给自己的工作、生活和精神造成很大影响。 4、因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格执行、清洁、无菌技术和隔离制度。 5、护士自我安全保护是做好护理工作的基本保障。 护理安全管理存在问题 安全管理网络不健全，职责不明确。 安全管理制度不全，落实不到位。 管理者工作重心偏移，重点环节重量失控。 新技术准入、安全、评价不完善。 重点部门护理安全管理存在问题  护理人员严重缺编，结构不合理。 个性预案待补充 护理新项目无操作规程 护士对预案不熟悉 影响重点部门护理安全的主要因素 人员因素： 主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证工作基本要求而给患者造成的不安全影响或隐患。 护士法律意识淡漠（抢救时） 工作态度不严谨： 如巡视病人输液，只顾液体量多少，不观察穿刺部位情况； 工作粗心大意，查对不认真 患者本人因素 人员配置不足,护士压力负荷过重 影响重点部门护理安全的主要因素 技术因素：主要由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等原因对患者安全构成威胁。 专业知识缺乏 （对专科用药作用、副作用、危害认识不足，用错药。） 护理新项目无操作规程 技术不熟练：抽血过多、过少，影响化验结果的准确性。鼻饲液温度不掌握 影响重点部门护理安全的主要因素 护理记录存在问题： 1、护理记录缺乏专业术语 2、提前写记录或造假（患者外出，护士因农合问题虚拟记录） 3、病情变化未及时书写记录 4、医嘱签字不及时 影响重点部门护理安全的主要因素 医源性因素：主要指护理人员言语、行为不当或过失、用药时药物配备不当、给药途径不当，设备、设施使用不当等方面原因给患者造成不安全感或不安全结果 服务滞后（不注重语言交流，解释不耐心，引起病人不满，发生护患纠纷） 影响重点部门护理安全的主要因素 设备设施 ●环境与卫生学因素：一般安全管理防火、防爆、防盗、防毒、防自然灾害和重大意外事故等方面；对护理安全有直接影响的主要因素包括：医院内污染、环境污染、食品污染。 影响重点部门护理安全的主要因素 设备设施 ●环境与卫生学因素：一般安全管理防火、防爆管理因素：主要由于管理制度不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育薄弱、管理监督不得力等影响护理安全的组织管理因素。 管理制度不健全:有制度不执行 业务培训不到位:不注重岗前培训 设备物资管理不善:不执行“五常法”管理 管理监督不得力:流于形式 、防盗、防毒、防自然灾害和重大意外事故等方面；对护理安全有直接影响的主要因素包括：医院内污染、环境污染、食品污染。 其他护理安全的主要因素 其他方面 流程不合理，工作繁杂贵重药品静滴（静滴白蛋白） 入院病人接诊（绿色通道) 个性预案待补充 护士对预案不熟悉 病人及社会方面的因素 病人期望值过高 病人价值观的改变和提高 社会因素 患者的违医行为：主要指治疗护理过程中，由