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护理工作中的法律问题.ppt

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据有关部门统计 最近三年,北京仅71家大中型医院发生医护人员被欧事件502起,致伤残90人 1991年1月至2001年7月,湖北省发生围攻医院、殴打医护人员事件568起,398名医务人员被打,致残32人。 有些地方甚至因矛盾激化导致杀人和爆炸等恶性事件。如2001年,四川省邻水县农民包某因对治疗效果不满意,在其就诊的重庆市第三人民医院制造爆炸案,造成5人死亡,35人受伤。 面对如此节奏快、任务重、无规律、压力大、高风险的工作,我们应加强学习相关的医学法律、法规,增强护理法律意识和法制观念,用法律保护自己的护理行为,保护自己的权益。 护理立法 护理法----------是由国家规定或认可的关于护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律法规,是以法律的形式对护理人员在教育培训和服务实践方面所涉及的问题予以限制。 护理法中确立了护理的概念、独立性、教育制度,规定了护理活动的内容、教师的资格、考试及注册制度、护士的执业及行政处分原则等。 护 士 护士----指依法取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业技术人员。(是护理专业人员的统称) 护士执业注册有效期为5年。 护士的职称: 护士---护师---主管护师---副主任护师---主任护师 护士执业考试 一、申请参加护士执业考试的条件 (一)专业要求:必须接受过护理专业教育; (二)学历要求:必须取得毕业文凭。 取得了护士执业证书,即获得了在中国境内从事护士执业活动的基本资格。 护理工作中潜在的法律问题 (一)侵权行为与犯罪 侵权行为是指对国家、集体和个人的人身权利的行为侵犯,可通过民事方式如调解、赔礼、赔物、赔款等来解决。 犯罪是指一切触犯国家刑法的行为,会依法受到惩处。 (二)疏忽大意与渎职罪 疏忽大意是指不专心致志地履行职责,因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为。 就护理而言,过失可导致两种后果: 1、仅损害了护理对象的生活利益或恢复健康的进程;(侵权行为) 2、因失职导致病人致残、致死。(犯罪) (三)执行医嘱的合法性 (四)护理记录的法律意识 (五)病房药材及物品管理 病房药品、器材、布类等各种物品应有严格的管理制度,定时清点,防止个别护士因工作之便挪用,犯盗窃药品、器材、物质罪。 (六)护生的法律责任 (七)收礼与受贿 护理工作中常见导致过失的原因 主观原因 不认真负责 主动性差 粗心大意 客观原因 技术水平低 业务素质不高 (一)违反有关的规章制度 1、不认真执行查对制度 常见的有药物查对失误,病人姓名、床号查对失误。 2、执行医嘱不严格 3、违反交接班制度 4、违反值班制度 (二)违反操作规程 1、注射、输液操作中的常见问题 不严格按照无菌原则进行操作,导致药液污染。 对特殊病人输入药液过快或量过大造成病人发生肺水肿、心衰等。 违反药物配伍禁忌。 操作不当,导致气体进入血循环内,引起空气栓塞。 断针、注射部位感染、药液渗透到皮下造成组织坏死。 2、常规护理中的问题 未按护理要求对术后麻醉病人进行护理。 对特殊病人(精神病、儿童、危重等病人)未按护理要求(特级、一级)全面实施护理。 超越权限范围,无医嘱的情况下,擅自处理病人。 未按照护理规范和常规进行操作而导致不良后果。 不属于医疗事故的情况 1、紧急情况下采取紧急措施造成不良后果 2、病情异常或病人体质特殊,发生医疗意外 3、在现有的医学条件下,无法预料或不能防范 4、无过错输血造成不良后果 5、病人及家属的原因延误诊疗 案例分析 10%氯化钾10ml静脉推注。 1993年12月12日,某省某市医学院附属医院对两个患病儿童做手术时,错将患有先天性心脏病须做心脏修补手术的4岁儿童徐某做了扁桃体摘除;而对患有扁桃体肥大须做摘除手术的5岁儿童刘某却做了心脏修补手术。在对刘某进行全身麻醉开胸后,手术者捧出孩子的心脏发现完好无恙时,竟认为是误诊,手术达3个小时,大量输血导致患儿严重输血反应,经全力抢救才保住了生命。 3.某未婚女青年,田某,因“宫外孕“入院行手术治疗。该病人请求医护人员不要将其病情告诉他人“。某日其责任护士在中午用餐时,无意之中将此事谈起,造成病房的许多护士和工作人员知道此事,并传到了其他病人耳中,给病人的心理产生很重的心理负担,整天觉得抬不起头。 侵犯患者的必威体育官网网址 权,护士应当尊重、关心、爱护患者,保

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