护理核心制度(安全管理制度).ppt

护理核心制度—— 护理安全管理制度 五官科 张华 主要内容 二、影响护理安全的因素 二、影响护理安全的因素 二、影响护理安全的因素 二、影响护理安全的因素 二、影响护理安全的因素 二、影响护理安全的因素 二、影响护理安全的因素 二、影响护理安全的因素 二、影响护理安全的因素 二、影响护理安全的因素 二、影响护理安全的因素 如何规避风险保障护理安全？ 三、护理安全管理 ——规章制度的落实 1.十五大核心制度 2.护理风险防范预案 3.紧急情况下的人力资源调配预案 4.定期对护理人员进行法制和护理安全教育 三、护理安全管理 ——护士的自我安全管理： 1.高度的责任意识 2.遵守规章制度，严格执行各项技术操作规程 3.不断学习有扎实的护理专业知识 4.精湛而娴熟的技术操作 5.写好临床护理记录 6.掌握原则 7.忠诚老实、实事求是 8.培养团队协作精神 三、护理安全管理 ——病人安全管理： 1.手腕带的正规佩戴 2.认真的履行告知义务完善签字制度 3.病人转运时的安全 4.病人钱、物的保管 三、护理安全管理 ——病人安全管理： 对患者存在的不安全因素给予有效的预防措施 坠床 烫伤 跌倒 褥疮 拔管 自杀倾向 护理安全管理 ——医嘱执行制度： 医生开出医嘱后，护士应认真核对医嘱的准确性与合法性 医生开出医嘱后，护士应立即执行 除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士执行时需复诵一遍，经医生再次确认后方可执行，并保留安瓿，督促医生要及时补开医嘱。 执行医嘱时需双人核对后方可执行。 护士每天要对全科病人的医嘱认真查对，及时发现问题，护士长每周总查对两次并记录。 护理安全管理 ——给药安全管理： 给药对象识别准确 给药途径准确 用药时间合理 给药名称剂量准确 给药速度合理 护士对药品作用及副反应基本了解 护士巡视观察到位 注意药物的配伍禁忌和特殊药的要求 护理安全管理 ——药品安全管理： 危险药品有标识：氯化钾、浓氯化钠等 静脉、口服、外用药分开放置 允许反复使用的药物要注明开启或配置时间 无过期药品 毒麻局限药品的管理 护理安全管理 ——物品及设施的安全管理： 各种设备的管理 急救物品的管理 防火安全的监管和防火设施的管理 创造舒适、安全的病区环境 护理安全管理 ——院感管理： 手卫生 严格无菌技术操作原则 消毒隔离措施不严谨 垃圾分类不规范 护理安全管理 ——其它安全方面管理： 避免泄漏患者隐私 破坏或遗失重要标本 护理安全管理 ——护士职业安全管理： 接触血液、体液需戴手套 防止职业暴露 配制化疗药物时有必要的防护措施 保护自己的人身安全 安全提示： 巡视病房 据实记录 认真查对 履行职责 落实常规 遵守制度 培养“慎独”素质修养防范差错事故 在我们穿上白大褂的第一天起，我们就要培养自己严谨的工作态度，具备良好的慎独修养，严格执行各项规章制度，保证护理安全。 慎独：是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范来行动，而不做任何有违道德信念，做人原则之事。这是进行个人道德修养的重要方法，也是评定一个人道德水准的关键性环节。 案 例 案例一、2013年8月31日，在北京天坛医院接受治疗的某位患者，在输第三瓶药物时突然发病，家属被告知医院已无力抢救，家属放弃治疗，在办理转院手续后，租车将此病人送回家乡，但在途中，家属发现，依然挂在病人身上的输液药瓶上，标注的是另一个患者的名字，家属立即将此病人拉回医院讨个说法。 分析原因：没有认真执行查对制度 案例二、2007年3月21日，一位死于某医院的患者的死因已查明，2007年1月13日早晨，护士在为一位72岁晚期癌症患者经鼻饲管注入口服抗癌药时，未经鼻饲管注入，而误注入该患者静脉滴注通路，致使患者发生急性呼吸衰竭，于注药后1h死亡。 分析原因：未认真执行医嘱 给药途径错误 未严格落实三查八对 仅凭自已主观判断来执行治疗 案例三、2013年10月23日，王老太太因冠心病、心绞痛入住某医院，准备行支架植入手术，老人在等待手术期间，医生开医嘱“心内科常规护理、一级护理、告病重、留陪一人”等护理措施，然而在10月26日晚，家属不在，老人独自上厕所，不小心跌倒，导致心室颤动，昏迷不醒。直到当晚10:40时，同病房的患者外出回来才发现老人倒在厕所里,医院迅速采取急救措施，经全力抢救仍无效死亡