第二章医学伦理学的形成和发展.ppt

为了人民的安康与幸福，2003年的春夏之际，在那场没有硝烟的战役中，他们用血肉之躯筑起一道不朽的长城，用无私奉献和赤诚爱心铸就新时代的英雄群雕…… 永远的白衣战士 ——广东省中医院护士长 叶欣 主任医师 邓练贤 殉职抗“非典”前线 山西省人民医院急诊科 副主任 梁世奎 因公殉职 以生命之躯迎击“非典”——武警北京总队医院 主治医师 李晓红 写在“生命线”上的英雄赞歌 ——广州市胸科医院 重症监护室主任 陈洪光 和平医院护理长 陈静秋 第二节 祖国医学道德的优良传统 ——民族的才是世界的 中国优良医德传统 一、仁爱救人、赤诚济世的事业准则 二、清廉正直、不图钱财的道德品质 三、虚心好学、刻苦钻研的学习作风 四、认真负责、一丝不苟的服务态度 五、不畏权贵、忠于医业的献身精神 六、不断总结、勇于创新的精神 第三节 国外医学伦理学的历史发展 ——他山之石，可以攻玉 一、国外古代医学伦理思想 1. 古希腊医学道德 著名医学家希波克拉底（Hippocrates）(公元前460～前377年)，被尊称为西医之父，同时也是西方医德的奠基人。 《希波克拉底誓言》是一部经典的医德文献。1948年，世界医协大会对这个誓言加以修改，定名为《日内瓦宣言》。后来又通过决议，把它作为国际医学道德规范。 一、国外古代医学伦理思想 2. 古罗马医学道德 古罗马文献中有许多医学道德规范，如：公元前450年颁布的“十二铜表法”记载：“禁止将死者埋葬于市之外壁以内”和“孕妇死时应取出腹中之活婴”等。 罗马著名的医生盖伦（Galen，约130-200）继承了希波克拉底的体液学说，发展了机体的解剖结构和器官生理概念，创立了医学和生物学的知识体系。在医德方面，他指出“作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术——医学”。 一、国外古代医学伦理思想 3. 印度医学道德 印度最古老的印度医学经典是《阿输吠陀》（Agur-Veda，又译《寿命吠陀》、《生命经》），成书于公元前600年。 公元前5世纪名医“印度外科鼻祖”妙闻（Susruta）有《妙闻集》；公元前1世纪名医“印度内科鼻祖”阇罗迦（Caraka）有《阇罗迦集》 ，他们对医学本质、医师职业和医学伦理都做了精辟的论述。 　　“医生要有一切必要的知识，要洁身自持，要使患者信仰，并尽一切力量为患者服务”。 “正确的知识，广博的经验，聪明的知觉和对患者的同情，是为医者四德”。 　　　　　　——《妙闻集》 　　　“医生治病既不为己，亦不为任何利欲，纯为谋人幸福，所以医业高于一切；凡以治病谋利者，有如专注于沙砾，而忽略金子之人”。 ——《阇罗迦集》 一、国外古代医学伦理思想 　　4. 阿拉伯医学医学道德 　　　阿拉伯医学的出现和发展，大约从6世纪到13世纪，相当于欧洲中世纪黑暗时代。 　　　阿拉伯医学家迈蒙尼提斯（Maimonides，1135－1204）属于犹太族，他在医学道德方面有很大的建树。他的著作很多，其中《迈蒙尼提斯祷文》，是医学道德史上的重要文献之一。 二、国外近代医学伦理学 　　　 文艺复兴以后，人道主义思潮涌起，自由、平等、博爱的思想渗透到医学领域，人类伦理思想包括医学伦理思想发展到一个重要时期。 　　　 18世纪，德国柏林大学教授医生胡弗兰（Hufeland）（1762～1836年）提出了救死扶伤、治病救人的《医德十二箴》 　　　 医学伦理学作为一门独立的学科，它首先产生于英国，是由于英国的社会背景和John Gregory、Thomas Percival等人努力的结果。 　　　 1847年，美国医学会成立，以帕茨瓦尔的《守则》为基础，制订了医道教育标准和医德守则。 　　　 1864年8月，由瑞士发起，在日内瓦召开会议，签订了《日内瓦国际红十字会公约》。 三、当代医学伦理学发展概况 随着医学的日益社会化、国际化，国际间医学交往的日益增加和国际性医学组织的建立，一系列国际医德规范和法律文献相继产生。 　　　1946年，制订了《纽伦堡法典》，制定了关于人体实验的基本原则。 　　　1948年，世界医学会以《希波克拉底誓言》为蓝本，颁布了《医学伦理学日内瓦协议法》，作为全世界医务人员共同遵守的行为准则。 　　　1949年，世界医学会在伦敦又通过《世界医学会国际医德守则》，进一步明确了医生的一般守则。 　　　 三、当代医学伦理学发展概况 　　　1953年7月，国际护士会制定了《护士伦理学国际法》。 　　1964年，在芬兰赫尔辛基召开的第十八届世界医学大会上通过了《赫尔辛基宣言》，制定