2009年吉林省中等职业学校护理专业学生技能竞赛要求及标准.DOC

附件1．2009年全省中等职业学校护理专业学生技能竞赛要求及标准 无菌技术（必选） [护士着装] 衣帽整齐、符合护士礼仪操作标准。 [环境评估] 行为举止符合护士礼仪要求 [用物准备] 无菌持物钳及筒、无菌容器、无菌治疗巾包（双包双带）、一次性无菌手套、无菌弯盘包。洗手（七步洗手法干洗）、戴口罩。 一、无菌持物钳使用法： 1.浸泡液达持物钳2/3或关节上2—3CM。 2.取放无菌持物钳时，钳端闭合向下不倒转。 3.取出时不可触及液面以上容器内壁及边缘。 4.用后立即放回容器中。 5.消毒液不可滴流。 6.口述 二、无菌容器使用法 1.打开无菌容器，将盖无菌面水平下。 2.手不触及容器内面。 3.用毕盖严。 4.取物时，无菌持物钳不可触及容器边缘。 5.手持无菌容器时，托住底部不可用手指触及容器的边缘或内面。 6.口述。 三、无菌包打开法 1.取无菌包查看名称、灭菌日期。 2.将包放在清洁、干燥、平坦处。解开系带卷放在包布下。 3.用拇指和食指先揭开包布外角。 4.揭开左右两角。 5.揭开内角，手不触及包布内面。 6.用无菌持物钳打开内层包布并取出一块治疗巾，放于治疗盘内。 7.按原则，将未用完的无菌包重新包好。 8.注明开包时间、日期。 9.口述。 四、铺无菌盘法 1.打开无菌巾，双手捏住无菌巾上层外面两角。 2. 轻轻打开。 3.双折铺于治疗盘上。 4.双手捏住无菌巾上层两角向远端扇形折叠，开口边缘向外。 5.检查无菌弯盘包名称、灭菌日期。 6.将包托在手上打开，用持物钳将无菌物品稳妥地夹于无菌盘内。 7.无菌巾边缘对齐盖好。 8.将开口处向上翻折两次。 9.两侧边缘向下翻折一次。 10.记录并口述。 五、戴无菌手套法 1.洗手。 2.核对手套号码及灭菌日期。 3.打开一次性无菌手套包。 4.以一手掀开手套开口处，另一手捏住手套翻折部取出手套；对准五指戴上，掀起另一手套袋口，以戴完手套的手指插入另一只手套翻折部分的内面；将另一只手伸到手套内，将手套的翻折处套在工作衣袖的外面。（同时取两只手套也可）单人徒手心肺复苏法（必选） [素质要求] 服装、鞋帽整洁；仪表大方、举止端庄；稳重、老练；符合护士礼仪规范。 [操作准备] 备纱布二块；（必要时）备木板和脚凳，备血压计、听诊器和手电筒，站位正确。 [操作过程] 1. 快步走到病人身旁，轻拍双肩，呼唤病人。 2. 呼叫他人抢救，同时撤枕方法正确，。 3.用耳听病人口鼻气流声；看胸部是否起浮。5-8秒钟 4. ①口述（注意事项）的同时配合动作； ②打开呼吸道用右手小鱼际托下颌面部或右手食中两指托起近侧颌面部，用左手放头部两手同时用力使头后仰； ③缓左手放病人额头发际处； ④右手拿纱布置病人口部； ⑤用右手分开病人口唇； ⑥缓左手深吸气； ⑦捏住病人的鼻部； ⑧口全包住病人的口吹气； ⑨看病人胸廓有无起浮、松开鼻部病人被动呼气； ⑩同时再吸一口气，吹入。 5.用右手两手指触摸颈A8-10秒钟。 6. ①解衣扣； ②松裤带； ③口述。 7. ①用右手食指、中指沿病人的肋缘上滑至两肋融合处寻找胸骨柄与剑突的融合点； ②两手指横放于融合点上； ③将左手根部紧挨右手食指的上方，即为按压部位； ④以右手重叠放在左手上按压； ⑤方法正确；节律；力度准确；按压30次，0.8秒/次。 8．口述并配合动作： ①如此反复进行5次或直至病人自主呼吸和心跳恢复或医生判断临床死亡则停止按压； ②如需心腔内注射则按医嘱给药； ③注射部位在胸骨左缘第四肋间旁开1.5—2CM处； ④垂直进针4—5CM； ⑤抽有回血后注入药物； ⑥迅速拔出针头，用干棉签按压针眼，同时； ⑦将裤带；衣扣系好；头归位。 9．口述复苏的有效指征 10.复苏成功后与病人及家属沟通应充分体现人文关怀及护士礼仪。 整套动作的完成时间为3分，每超10秒扣一分。操作中注意护士应有的礼仪。 密闭式静脉输液法（必选） [素质要求] 服装、鞋帽整洁；仪表大方、举止端庄；稳重、老练。 [用物准备] 治疗盘 0.5%碘伏 无菌棉签缸 、一次性输液器(内带胶贴)、止血钳、输液医嘱胶帖、静点药物、瓶筐、医嘱本、巡视卡、弯盘、脉枕、治疗巾、剪刀、拭布、洗手液。 治疗车下层：锐器盒 小方盘 生活垃圾筒 医疗垃圾筒 [操作步骤] 1．衣帽整齐。看医嘱送静点架至病人床旁，做好沟通和解释。 2．按医嘱备好药品，拭去瓶上尘土，检查药液是否失效，有无浑浊、沉淀、瓶体有无裂痕，瓶口有无松动，无误后填写输液卡。 3．洗手（七步洗手法）戴口罩，计时开始。套瓶筐，启瓶盖，用0.5碘伏消毒瓶盖中心部分至瓶