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保妇康栓联合微波治疗中重度宫颈糜烂的效果观察 蔡 群 夏 媛 徐美凤 ( 浙江省富阳市大源人民医院511 400；z富阳市妇幼保健院) 官颈糜烂是女性生殖系统最常见的一种炎症性疾病，也 表1 两组术后临床效果比较 (例，％) 是宫颈癌的高危因素之一，严重地威胁着妇女的身心健康。 治疗官颈糜烂的方法很多，目前采用微波治疗对轻度官颈糜 烂疗效较好，而对中重度宫颈糜烂的疗效不太理想。我们用 微波联合保妇康栓治疗中重度宫颈糜烂，收到了良好的效果。 化。 现报道如下： 2结果 1资料与方法 2．1两组术后临床效果比较 见表l。 1．1一般资料 2004年l2月至2006年l2月在我院妇科门诊共 由表l中可以看出，治疗组治愈率明显高于对照组，且差 收治慢性宫颈炎中重度宫颈糜烂238例(糜烂面积均超过宫颈 异有高度统计学意义( =51．428，P0．O1 o 面积的l／3)。年龄23—62岁，平均35．2岁；病程最长9年，最 2．2两组术后创面愈合情况 治疗后6周，治疗组创面愈合99 短半年。其中单纯型宫颈糜烂48例 (20．2％)，颗粒型88例 例(82．5％)，对照组创面愈合33例(28．@／o)，治疗组创面愈合 (37．0％)，乳头型102例(42、9％)。经细胞学检查，均无癌细 率明显高于对照组；经卡方检验，差异有高度统计学意义 胞及癌前病变、无滴虫及念珠菌性阴道炎。所有患者以前均 ( =71．63，P0．01)。 未做过任何治疗。 2．3术后两组副作用比较 治疗组术中无疼痛及出血，术后 1．2方法 流液、脱痂出血较对照组少，持续时间短。对照组术中无疼 1．2．1分组 将238例分为两组。治疗组(微波+保妇康栓)12o 痛及不适应感，除乳头型糜烂术中易出血外，单纯型及颗粒 例；对照组(单纯微波)l18例。两组年龄、病程、病情等大体 型糜烂术中很少出血。所有患者均于术后l～2周结痂脱落， 一 致。 有少量阴道流液。 1．2．2治疗方法 ①对照组：患者在月经干净后3～7天进行 3讨论 治疗。术前排空膀胱，取膀胱截石位，常规外阴消毒，铺无 宫颈糜烂是宫颈外口处、阴道部外观呈细颗粒状的红色 菌洞巾，用窥阴器暴露宫颈，消毒并擦净黏液。治疗仪为南 区，但此部分为完整的宫颈管柱状上皮所覆盖，并非真正糜 京_I_三乐机电技术有限公司生产的AMT微波手术治疗仪(输出 烂，由于糜烂覆盖的单层柱状上皮抵抗力低，病原体侵入后 功率为0～l~ow)。用电极头触压硒部糜烂面，均匀治疗，治 易发生炎症l1】。微波治疗宫颈糜烂的作用原理在于微波进入人 疗范围超过糜 面边缘l～3ram。烧灼深度：单纯型2ram，颗 体组织后，将其能量转变为热能，使人体组织局部升温，利 粒 3ram，乳头型4～5ran1；输出功率据糜 类型选择，一般 用热效应使糜烂组织蛋白质凝固，细胞变性坏死，柱状上皮 20～50W，每点辐射时间为3～3s，要求组织凝固变白为止。 脱落，为新生的鳞状上皮所覆盖，使宫颈糜烂面消失，宫颈 治疗后创面涂以红汞，术后保持外阴清洁，禁性生活及盆浴 变光滑。另外，人体组织吸收微波后，局部血管扩张，血液 3个月，34-月后评定疗效。②治疗组：患者于月经干净后3～7 循环加速、组织代谢增加，白细胞吞噬作用增强，促使病理 天用微波治疗仪对官颈糜烂面进行治疗，方法同对照组。治 产物吸收，消散，从而消炎并促进机体的再生和修复担1。术 疗7天后每晚睡前清洗外阴后阴道塞入保妇康栓1粒(海南碧凯 后1～2周，患者会出现阴道分泌物增多，甚至有大量水样排 药业有限公司生产)，8天为一个疗程，连用两个疗程；下次月 液，脱痂时可有少许阴道流血，有些患者阴道出血量多于月 经干净后再行两个疗程。3个月后评定疗效。患者治疗期间均 经量，出血时间长。近年来，随着保妇康栓广泛用于l临床，其 禁性生活、盆浴、阴道冲洗及剧烈运动。 疗效观察已屡见报道，单用保妇康栓治疗轻中度宫颈糜烂痊 1．2．3疗效评定标准 观察并记录术中、术后局部反应；治 愈率57．1％、44．4％；显效率26．8％、24．4％1 I。本