全身应用糖皮质激素在COPD急性加重期治疗中的疗效观察.pdfVIP

淮海医药》2008年1月 第26卷 第1期 J Huaihai Med，January 2008，V01．26， 0．1 全身应用糖皮质激素在 COPD急性加重期治疗中的疗效观察 夏申宏 【摘 要】 目的 观察全身应用糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的作用。方法 60例 COPD急性加重期患者，分为全身激素治疗组30例，对照组30例，2组均给予常规治疗，同时全身激素治疗组给予全 身性皮质激素(琥珀酸氢化考的松、强的松)，观察比较2组治疗前后呼吸困难及运动耐力改善情况。结果 治疗后 全身激素治疗组呼吸困难评分及运动耐力评分均好于对照组，(P0，05)。结论 在吸氧、抗感染、祛痰、支气管扩张 剂治疗的基础上，短期全身应用糖皮质激素，能明显改善患者的临床症状和提高生活质量。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；糖皮质激素；治疗结果 【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044(2008)O1-0039-02 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受 1．1 一般资料 本资料60例COPD急性加重期患 限不完全可逆、呈进行性发展，以气道、肺实质和肺血 者均为我院2006年1月～12月住院患者，所有病例 管的慢性炎症为特征的疾病，气流受限是可以预防和 均符合中华医学会呼吸病学分会2002年制定的慢性 治疗的。慢性炎症的存在为糖皮质激素在COPD中 阻塞性肺疾病诊治指南…标准，排除有充血性心力 的应用提供了理论基础。糖皮质激素在COPD稳定 衰竭、肺结核、恶性肿瘤、支气管扩张症、支气管哮喘 期的治疗一直存在着争议，但近年来国内外学者对 等其他疾病。将60例患者随机分为对照组和全身激 COPD急性加重期应用糖皮质激素已达成共识。由 素治疗组(治疗组)，每组各30例。全身激素治疗 中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊治指南 组：男23例，女7例，平均年龄(72 4-5)岁，病程(16 2007年修订版，已将COPD急性加重期全身应用糖 ±8)年，吸烟18例；对照组：男22例，女8例，平均年 皮质激素列入指南中。本文对全身应用糖皮质激素 龄(71±6)岁，病程(17±7)年，吸烟21例。2组资料 在COPD急性加重期的治疗作用进行了观察，现报告 无显著性差异，具有可比性。 如下。 1．2 治疗方法 对照组：常规给予吸氧、抗感染、平 1 资料与方法 喘(氨茶碱、特布他林)及祛痰等治疗。全身激素治 疗组：在常规给予上述治疗基础上，再给予琥珀酸氢 【作者单位】蚌埠医学院第二附属医院呼吸科，安徽蚌埠233000 化考的松200 mg静滴1次／12 h×3 d，停用后改强的 【作者简介】夏申宏(1978一)，女，安徽舒城县人，医师，大学。 差异，有待进一步临床观察。 [1] 邵水孚．重视直肠癌术后局部复发的预防[J]．中田胃肠外科 本组有2例发生吻合口瘘(5．39％，2／17)，文献 杂志，2000，3(4)：201-202． [23 Sorelde 0，Norstein J．Local recurrence after operative treatment of 报道前切除吻合口瘘约为20％，郁宝铭 报道直肠 rectal carcinoma：A strategy for tectal carc