养阴泻火方治疗脑梗死后膀胱过度活动症70例.pdfVIP

新中医 2008年l’月 第40卷第l期 JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE JANUARY 2008 Vo1．40 No 1 ’73’ 舌红、苔薄黄略腻，脉弦数。血常规：WBC 11．8 X 10。／L；彩 检查明确新发生脑梗死，病情基本趋于稳定；④所出现的排尿 色B超检查示：胆囊壁毛糙、增厚。西医诊断：慢性胆囊炎 功能障碍在梗死后1月内发生；⑤B超或腹部x线摄片检查 急性发作。中医诊断为胁痛，证属肝郁化火，湿热内遏。治宜 排除下尿路肿瘤或结石及男性严重前列腺肥大患者。⑥妇科检 疏肝解郁，清热利胆。处方：柴胡、鸡内金、大黄(后下)、枳 查排除子宫脱垂疾患或影响排尿的可能；⑦排除严重的肝、肾 壳各 10g，茵陈、金钱草、郁金、白芍、延胡索、香附各 功能不全及严重的糖尿病患者。⑧排除严重认知功能障碍、智 15g，佛手6g，甘草5g。5剂，每天 1剂，水煎服。8月 23日 能障碍患者。 复诊：服药后大便通畅，疼痛大减，两胁胀满消失，原方去大 1．2 一般资料 观察病例均为2003年3月～2006年3月本 黄，续服5剂。8月28日三诊：诸症消失，饮食睡眠正常， 院的住院患者，共120例，随机分为2组。治疗组70例，男 复查血常规：WBC 6．7 X 10 ／L；彩色B超检查报告：胆囊壁 39例，女3l例；年龄50～70岁，平均(60．13±9．27)岁；病 变薄。病情明显好转，继续原方调治以巩固疗效，后随访半年 程3 30天。男性患者合并轻度或中度前列腺肥大29例。对 未见复发。 照组 50例，男 28例，女 22例；年龄51～72岁，平均 5 体会 (59．23±9．02)岁；病程3～29天。男性患者合并轻度或中度 胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，多因胆囊出口梗阻 前列腺肥大l6例。2组一般资料比较，差异均无显著性意义 和细菌感染所致，属于中医学胁痛、黄疸等范畴。中医学认 (P0．05)，具有可比性。 为，本病多因情志内伤，饮食不节以致肝郁气滞，湿热阻遏， 2 治疗方法 造成肝失条达，疏泄不利，气滞和湿热内蕴而成。如 《古今医 2．1 一般治疗 2组均予以拜阿司匹林100mg，每天1次， 鉴·胁痛》日： “胁痛者……若因暴怒作触，悲哀气结，饮食 口服；血栓通注射液(丽珠集团利民制药厂生产)350mg加入 过度……皆能为痛”。治疗以疏肝利胆、行气解郁、清热化湿 5％GS 500mL中静脉滴注，每天1次。 为法。笔者以自拟柴茵三金汤治疗，方以柴胡、白芍、郁金疏 2．2 治疗组 在一般治疗基础上配合自拟养阴泻火方治 肝解郁；枳壳、延胡索理气止痛；茵陈、金钱草清肝利胆退 疗。处方：熟地黄、女贞子、旱莲草、石菖蒲各 15g，茯苓 黄；鸡内金消食化石；甘草调和诸药，且合白芍、延胡索缓急 12g，泽泻、黄柏各10g。每天l剂，水煎，分2次口服。疗 止痛之力更强。本方经多年临床应用，疗效满意，是治疗胆囊 程为 10天。 炎有效方剂。 2．3 对照组 在一般治疗基础上配合补中益气汤加昧治疗。 (编辑：黎国昌) 处方：黄芪l8g，白术、乌药、肉桂、炙甘草各9g，人参、当 归、升麻、柴胡、陈皮各6g。每天l剂，水煎，分2次口 服。疗程为 10天。 [文章编号]0256—7415(2008)01—0073—02 3 观察项目与统计学方法 3．1 观察项目 观察每天排尿情况，采