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前牙扩弓矫治54例分析.pdf
472 中国误诊学杂志2008年1月第8卷第2期 Chin J Misdiagn,Jan 2008 Vol 8 No.2
95 [ 。 Surowiec等 报道股浅动脉支架植入后3、6、12、24、36、 象。
48、6O个月的通畅率分别达到86 、8O 、75 、66 、6O 、 联合治疗(介入联合手术)是下肢动脉硬化闭塞症外科治
58 和52 。 疗的发展方向。如髂动脉短段狭窄闭塞而股浅动脉长段闭塞下
病变动脉口径愈小则适于治疗的病变愈短,例如髂动脉病 方流出道良好,先行髂动脉PTA及支架,再行人工血管或大隐
变长度10 cri1腔内治疗基本没有困难,而胴动脉病变长度超过2 静脉旁路转流手术。本组股浅动脉5例长段闭塞介入未能成功,
em时行介入治疗已较困难。动脉完全闭塞时无法通过导引钢 行转流手术(下方流出道良好),同样达到改善血供的目的。
丝,也就无法进行腔内治疗,但利用超滑导丝有时能够通过看
似完全闭塞的动脉,完成腔内治疗。膝关节以下动脉一般只采 【参考文献】
用PTA,无论血管再通情况是否满意,一般不主张放置血管内 [1] Criqui MH,Fronek A,Barrett—Connor E,et aI.The prevalence of
支架。小腿三分叉以下动脉行PTA时要谨慎,小心缓慢进行,切 peripheral arterial disease in fl defined population[J].Circulation,
忌进退、转动导丝导管过猛,形成夹层或动脉血栓形成时得不 1985,71(3):510—515.
偿失,且膝以下动脉PTA后短期内再狭窄闭塞率较高。故不必 [2] Newman AB,Sutton—Tyrrell K,Vogt MT,et a1.Morbidity and
mortality in hypertensive adults with fl low ankle/arm blood pres—
追求完美的影像学表现,小腿三支血管有时一支通畅就能达到
sure index[J].J Am Med Assoc,1993,270(4):487—489.
缓解症状保肢的效果。本组膝下动脉试行介入13例,其中仅5
[3] 李晓强,桑宏飞.下肢动脉硬化闭塞症的外科手术及介入治疗[J].
例成功。
苏州压学,2005,29(2):57—59.
对动脉完全闭塞的病例,在用导丝做阻塞段试通时,注意
[4] Schneider PA.Endovascular or open surgery for aortoiliac oeelu—
不要在血管内膜下通过导丝,以免引起严重的并发症。一般导 sive disease[J]?Cardiovasc Surg,2002,10(4):378—382.
丝在闭塞段的试通应缓慢进行,边进导丝边做造影证实导丝确 [5] Surowiec SM,Davies MG,Eberly SW,et a1.Pereutaneous angio—
实在血管真腔内才能行PTA术。放置支架时,定位一定要很准 plasty and stenting of the superficial femoral artery[J].J Vase
确,支架释放前造影后固定患者位置,同时在屏幕上做好标记。 Surg,2005,41(2):269—278.
释放支架时动作要缓慢,有些支架释放结束时有轻微前跳现
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