加味补阳还五汤对慢性肺源性心脏病血浆内皮素-1的影响.pdfVIP

现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jan，17(2) ·163· 加昧补阳还五汤对慢性肺源性心脏病血浆 内皮素一1的影响 陈 奎 (河南省平舆县人民医院，河南平舆463400) [摘要】 目的 观察加味补阳还五汤配合西药常规治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的治疗效果及对 血浆内皮素一I(ET一1)的影响。方法 120例确诊为慢性肺心病急性发作期的患者，随机分为治疗组和对照组各60 例。2组均接受抗感染、持续低流量吸氧、解痉平喘化痰和纠正呼吸衰竭、心力衰竭等常规治疗，治疗组在此基础上口 服加味补阳还五汤。2组疗程均为15 d。疗程结束后观察2组治疗前后临床症状、体征改善情况和ET一1水平的变 化。鳍果 治疗组显效率73％，总有效率93％；对照组显效率35％，总有效率68％，2组显效率、总有效率比较有显著 性差异(P0．01)。血浆ET一1治疗组治疗后为(69．8±15．8)ng／L，显著低于对照组的(78．1±15．1)ng几(P 0．01)。鳍论 加味补阳还五汤对慢性肺心病急性发作期具有明显治疗作用，能降低血浆ET一1水平。 [关键词】 慢性肺源性心脏病；加味补阳还五汤；血浆内皮素一1 [中图分类号]R541．5 [文献标识码】 B [文章编号】 1008～8849(2008)02—0163—02 1999年5月一2o06年12月笔者采取加昧补阳还五汤配 均为15 d，疗程结束后观察2组患者临床症状体征改善情况 合西药常规治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期患者 及血浆内皮素一1(ET一1)zg平变化。 60例，并与同期单纯西药治疗的60例进行疗效及血浆内皮 1．4 疗效判定标准|2] 显效：间咳，痰为白色泡沫，黏痰易咳 素一1(ET～1)zg平变化的对比观察，现报道如下。 出，两肺偶闻哕音，肺部炎症大部分吸收，心肺功能改善达Ⅱ 1 临床资料 级，意识清楚，生活自理，症状、体征及实验室检查恢复到发病 1．1 一般资料 120例慢性肺心病患者均符合1980年全国 前状态。有效：阵咳，痰为脓痰，不易咳出，两肺散在哕音，肺 第3次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准【1 J。随机 部炎症部分吸收，心肺功能改善达 1级，意识清楚，能在床上 分为治疗组和对照组：治疗组60例，男 38例，女 22例；年龄 活动。无效：各项指标无改善和恶化。 49～80(65±5，3)岁；病程7～21 a；原发病：慢性支气管炎阻 2 结 果 塞性肺气肿53例，支气管哮喘4例，支气管扩张2例，重症肺 2．1 2组疗效情况 治疗组60例，显效44例(73％)，有效 结核1例；伴发症：伴I型呼吸衰竭 34例，Ⅱ型呼吸衰竭 11 12例(20％)，无效4例(7％)，总有效率93％；对照组60例， 例，I度心功能不全50例，Ⅱ度心功能不全6例，Ⅲ度心功能 显效21例(35％)，有效20例(33％)，无效 19例(32％)，总有 不全 4例。对照组 60例，男 39例，女 21例；年龄 50～80 效率68％。 (64．5±6，8)岁；病程6～19 a；原发病：慢性支气管炎阻塞性 2．2 血浆ET一1水平 对照组治疗前为(105，2±12，9)ng／ 肺气肿52例，支气管哮喘5例，支气管扩张2例，重症肺结核 L，治疗后为(78，1±15，1)ng／L，治疗组治疗前为(108．7± 1例；伴发症：伴I型呼吸衰竭49例，Ⅱ型呼吸衰竭7例，I 15，1)ng／L，治疗后为(69．8±15，8)ng／L，治疗后 2组比较有 度心功能不全49例，Ⅱ度心功能不全7例，Ⅲ度心功能不全 显著性差异(P0．01)。 4例。2组性别、年龄、病程、原发病、伴发症等方面无显著性 3 讨 论 差异(P0，05)，具有可比性。