消瘀散结灌肠剂治疗晚期前列腺癌18例.pdfVIP

一自I栽 ‘盖 2007年第20卷第7明Gansu Journal ofTCM,2007 Vo1．20 No．7 消瘀散结灌肠剂治疗晚期前列腺癌18例 陈 铭，高松占，蔡甄波 (广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405) 摘 要 目的：探讨中药复方消瘀散结灌肠剂直肠给药治疗晚期前列腺癌的疗效．方法：选择晚期前列腺癌 患者18例，给予消瘀散结灌肠剂治疗60 d，观察治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺肿块大小、质地． 结果：用药前后前列腺特异性抗原(PSA)改善有显著意义(P0．05)，前列腺肿块大小、质地改善无显著意义 (P0．05)．结论：消瘀散结灌肠剂治疗晚期前列腺癌可明显降低血清PSA，但对前列腺肿块大小、质地无明显改 善． 关键词 前列腺癌／中药疗法；消瘀散结灌肠剂；血清PSA；治疗 中图分类号：P,737．25 文献标识码：A 文章编号：1004-6852(2007)07-0042-02 前列腺癌(prostate cancer，Pca)是欧美国家常见的 结果见表1。治疗前、后前列腺肿块的质地、大小均无明显 恶性肿瘤，1998年美国大约3．92万人死于前列腺癌，占 变化(P0．05)，结果见表2。 男性癌症死亡人数的第2 ¨。近年来，随着我国老龄化 表1 治疗前、后血清PSA的比较 ±s) ng／mL 人口的增加，前列腺癌的发病率也逐年升高，已列为泌尿 系肿瘤的第3 [M]，虽然早期手术切除是根治前列腺癌 的根本方法，但50％的患者在确诊时都已发生远处转移， 注：血清PSA治疗前、后比较差异有显著意义(P0．05)． 目前治疗前列腺癌的方法主要有；手术、放疗、化疗和性激 表2 治疗前、后前列腺肿块的大小比较 ±s) cm 素治疗。但这些常规疗法均难于延长患者的生存期，因此 寻找新的治疗前列腺癌的方法迫在眉睫。笔者自2004年 8月至2005年10月采用中药灌肠治疗晚期前列腺癌患 者18例，取得一定的疗效，现报道如下； 注：治疗前、后前列腺肿块的大小差异无显著意义 1 资料与方法 (p0．05)． 1．1 一般资料 18例患者均为我院外科住院、门诊治疗 4 讨论 的晚期前列腺癌患者，均经前列腺穿刺活检及经尿道前列 前列腺癌发生率在不同的地区、不同的种族之间有明 腺电气化切除组织病理确诊。年龄45~78岁，其中行睾丸 显差异，在发达国家前列腺癌发病率明显高于发展中国 摘除l1例，行前列腺电切加睾丸摘除4例。 家，在中国前列腺癌发病率虽远低于西方国家，但呈显著 1．2 治疗方法 增长趋势 。由于目前不论是药物治疗还是手术、放疗、化 1．2．1 方剂来源和制作方法 消瘀散结灌肠剂由我院中 疗效果都不尽如人意，因此未来的治疗研究不仅要以有效 药煎药室制作。以山慈菇、夏枯草、莪术、虎杖各30 g，吴茱 的治疗前列腺癌为目的，而且要尽可能减低各种副作用， 萸15 g等药煎煮、过滤去渣制成消瘀散结灌肠剂。 努力提高病人的生存质量。近10年来关于前列腺癌的治 1．2．2 给药方法 消瘀散结灌肠剂100 mL保留灌肠， 疗没有明显的突破，中医中药在前列腺癌的治疗方面尚处 2次／d，60 d为1个疗程。 在起步阶段。为寻找有效的治疗方法，本研究试图通过改 2 检测与观察项目 变用药途径——直肠给药来治疗前列腺癌，以期达到良好 血清前列腺特异性抗原(PSA)：每位患者治疗前、后清 的治疗效果。 晨空腹抽取肘静脉血2 mL，送检。直肠指检：每位患者治疗 中医文献中未见前列腺癌之病名，但有类似的记载与 前、后均行直肠指检，了解前列腺肿块情况并记录。前列腺 描述，散见于“淋证”‘‘癃闭 痛证 血证”等。中医学认 B超：每位患者治疗前、后均行前列腺B超，了解前列腺肿 为前列腺癌