电子健康技术的几个问题.pdfVIP

第25卷 增刊 科 学 学 研 究 Vo1．25 Supp．2 2007年12月 Studies in Science of Science Dee．2o07 文章编号：1003—2053(2007)s2一O184一o4 电子健康技术的几个问题 毛新志，刘小宁，朱晓云 (武汉理工大学政治与行政学院，湖北武汉430063) 摘 要：分析与探讨了电子健康的安全问题、隐私保护、医患关系和“祛人化”问题，认为电子健康是医疗保健 走向信息化、数字化和电子化的系统过程，是医疗保健范式的革命，代表了医疗保健发展的未来。发展电子健 康的根本目的是提高医疗保健的效率，增强人的医疗保健的观念，提高公众的健康水平。 关键词：电子健康；安全；隐私保护；医患关系 中图分类号：N031 文献标识码：A 2O世纪8O至9O年代，信息技术革命与生物医 全成为一个制约其发展的重要问题。 学技术革命的结合，导致了一个全新的医疗健康模 就技术本身而言，电子健康技术是比较安全的， 式——电子健康的诞生。目前电子健康已成为发达 而不像核技术和转基因技术，本身蕴藏着许多不安 国家医疗保健系统的发展趋势。一些发达国家开始 全性的因素。但是，我们需要认真思考的问题是：电 在电子健康领域投人巨额资金进行基础设施建设， 子健康信息的采集在何种程度上是可靠的?人体作 而一些发展中国家也开始关注并且重视电子健康的 为一个复杂的系统，具有整体性、模糊性和不可预测 发展。我们可以预测，电子健康将在21世纪中叶成 性的特征。如果我们完全把它交给仪器／技术去处 为医疗保健的主流方式，代表了医疗保健发展的未 理，我们是否能够把握好这个复杂系统的信息(风 来。 险)。在不同条件下(例如在平衡态和非平衡态，尤 其是远离平衡态)，系统反馈的信息或做出的反映 1 安全问题 (或者发展的趋势)是完全不同的。系统在远离平 衡态，一个微小的涨落可能产生巨涨落，导致整个系 随着医疗行业信息化的发展，使用电子病历和 统的崩溃或瓦解。由此就引出许多问题，电子健康 利用计算机网络传输医疗信息，越来越多的人开始 技术本身是否有风险?电子健康对人的疾病诊断和 关注这些信息的安全性，采取安全措施保护患者数 治疗是否存在风险?是否存在误诊，是否存在采集 据私密性的需求就变得非常重要。但是，很多医疗 的信息不可靠而耽误了治疗期?怎样评估电子健康 机构都不愿意在它们的网络基础设施中采用适当的 技术的风险?毕竟，电子仪器／电子健康技术对人体 安全技术，因为这将大大提高了医疗机构的经济成 信息的采集是局部的采集或部分的采集，体现的是 本。根据美国布什总统的信息安全顾问小组在 一 种还原论思想和单向的线性思维模式，而人体作 2003年对医疗机构进行安全状况评估时所做的观 为一个复杂的整体系统需要的是整体思维和非线性 察来看，医疗行业拥有所有行业中最高的互联网漏 思维模式，不应该简单地还原为局部的信息。由此 洞比例，发现医疗Web服务器在70．53％的时间里 可见，电子健康技术对信息的采集首先与我们人体 都存在漏洞，而其它行业的平均比例是28．74％，指 这个复杂的和模糊的系统的整体特征是相违背的， 出