磁共振灌注加权成像对原发性肝癌诊断的初步研究.pdfVIP

昆明医学院 学报 2007，(6)：130—132 CN 53—1O49／R Journal of Kunming Medical College 短 篇 磁共振灌注加权成像对原发性肝癌诊断的初步研究 郝金钢，袁曙光，闫 东，赵新湘，郭 立，段丽芬 (昆明医学院第二附属医院放射科MILl室，云南 昆明 650101) [关键词]磁共振；原发．胜肝癌；诊断 [中圈分类号]R730．44[文献标识码]A[文章编号]1003—4706(2007)06—0130～03 磁共振灌注加权成像 (perfusion—weighted 厚：10mm；FOV：400 mm×380 mm ，矩阵：128× imaging，PWI)是在常规动态增强检查的基础上 128；层数为3层，层距因子l0％；时间0．18 S， 结合快速扫描技术对选定的层面行动态扫描，以 由Medrad公司Spectris型MRI高压注射器经肘静 获得该层面内的每一个像素的时间一信号曲线 脉注入对比剂Gd—DTPA 20 mL，注射速率3 mL／s， (time—signal curse，TSC)，根据该TSC利用不同 注射完对比剂后再以同样的流速注射生理盐水20 的数据模型来计算各种相关的灌注参数，以此来 mL，以保证对比剂的充分利用．扫描5次；共产 评价组织器官的灌注状态．笔者采用turbo—flash 生100帧图像． 序列对我院临床诊断和手术病理证实的27例原发 1．3 图像分析及计算方法 扫描后的原始图像依 性肝癌与20例正常志愿者进行PWI的影像学对 次传至Siemens专用mean curve软件进行分析， 比研究，现报告如下． 手动画出感兴趣区域 (region of interest，ROI)， 其中正常肝实质、脾脏和病灶采用不规则图形画 1 材料和方法 出；主动脉圆形画出，根据所选 ROI自动生成 TSC，肝、脾、腹主动脉或者肝动脉的TSC．记录 1．1 病人资料 TSC参数． 2005年l0月至2006年6月，先后有27例 1．3．1 TSG参数 峰值 (peak ofvalue，PV)即 经过综合B超、CT影像学检查，诊断为肝细胞性 组织器官灌注后的最大信号值，灌注峰值(△PV) 肝癌的病人接受了PWI扫描．其中，男18例， 为组织器官灌注后所增加的最大信号值，即 女9例，年龄40～56岁，平均48岁．正常志愿 APV：PV一组织正常的信号值．斜率 (slope，S) 者20例，均为综合各种检查证实未发现明显肝脏 为灌注后信号升高最快的起始斜率，各曲线到达 病变或者其它部位恶性肿瘤者． 峰值的时间 (time to peak，1TrP)． 1．2 MRI扫描方法 1．3．2 灌注量参数 采用Siemens sonata 1．5 T超导型磁共振扫描 肝动脉灌注量 (hepatic a~erial perfusion， 仪，体部相控线圈，检查前空腹6～8 h，扫描前 HAP)；门静脉灌注量 (hepatic po~al perfusion， 训练病人呼吸，嘱其在扫描期间屏住呼吸．行常 HPP)；两者之和为肝总灌注量 (total Hepatic per— 规平扫后，选取包括腹主动脉、肝动脉、门静脉、 fusi0n，THP)，肝动