为非在学内地新来港定居人士提供语文课程津贴申请表-新家园协会.PDF

申請編號： (只供新家園協會填寫) 為非在學內地新來港定居人士提供語文課程津貼申請表 注意 ： 1. 此項目由民政事務總署委託新家園協會執行。 2. 請用黑色或藍色原子筆以正楷填寫本申請表。 3. 請細閱申請指引的受惠人資格及有關本計劃的資料。 4. 申請人在遞交申請表時，須一併遞交附錄一「申請指引」第 2.3 項所列的證明文件副本。 第一部分 申請人的個人資料 中文姓名： 性別：□男 □女 姓(中文) 名(中文) 英文姓名： 姓 (英文) 名 (英文) 出生日期： 年 月 日 __________________ 香港居民身份證號碼： ( ) 香港住址： #香港 /九龍 /新界 (#請刪去不適用者) 電郵地址(如適用) ： 香港聯絡電話號碼： (住宅) (手提) 第二部分 申請人的香港居民身份類別及就學情況 (請在以下適當的方格內填上「」) A 申請人是否持前往港澳通行證(慣稱「單程證」)從內地來港定居未滿 7 年(見註一)的人士： □是 □否 如答是，請註明首次抵港日期(見註二)： 年 月 日 B. 申請人是否非在學人士： □是 □否 第三部分 家庭入息 注意：如申請人/其同住家庭成員沒有通過特定資助計劃的經濟審查，則無需填寫此部分請填寫第四部分。 *本人╱本人的同住家庭成員（見註三）在申請本計劃時，已通過下列其中一項特定資助計劃的家庭╱住戶經濟審查：（* 請刪去不適用者） （如已通過多項特定資助計劃的經濟審查，只需要選擇在以下其中一項計劃的方格內填上「」，並提供該計劃的證明文件副本。 (見申請指引 1.2 (i) ) 特定資助計劃包括：(請在以下適當的方格內填上「」) □ [1] 綜合社會保障援助計劃 □ [2] 學生資助辦事處轄下的學生資助計劃 □ (i) 資助專上課程學生資助計劃 □ (ii) 專上學生資助計劃 □ (iii) 中、小學生資助計劃(即學校書簿津貼計劃、學生車船津貼計劃、上網費津貼計劃、考試費減免計劃、毅進計劃(全 額學費發還) 或指定夜間成人教育課程資助計劃(全額/半額學費發還) □ (iv) 幼稚園及幼兒中心學費減免計劃 □ [3] 醫院管理局醫療費用減免計劃 (不包括「一