保险合同内容变更申请书-君龙人寿.PDF

保险合同内容变更申请书 审核人员姓名： 条形码 接件日期： 年 月 日 下列信息涉及您的重大权益调整，请在变更之前仔细阅读： 1. 当您申请投保人变更时，新投保人必须明确自己享有的本保险合同项下与投保人相关的权利，并愿意履行相关义务。 2. 当您申请新增附加险时，请确认本公司的代理人或者工作人员已经向您详细解释了新增险种的保险责任及责任免除条款，且您对于保 险责任及责任免除条款均认可。 3. 当您申请保险合同复效时，如果同时选择一年期险种复效，请注意该险种将以即时新增险种的处理方式进行处理，其险种生效日为批 单批注的保全生效日。 □ 投保人 姓名： 保险合同号 申请人类型 □ 被保险人 姓名： □ 生存受益人 姓名： 移动电话： E-mail： 办理类型： □亲办 □业务员代办 □其他人代办 本人（申请人）申请以下第 项变更事项，并同意变更生效日以贵公司出具批注上的生效日为准。同时授权委 托 （身份证号码： 业务员代码： 联系电话： ）负责办理上述变 更事项，由此产生的后果由本人自负，该委托自申请日起5日内有效。 当您申请的保全项目会涉及收/付费，请您填写下列收/付费信息，本公司将通过银行转账的方式支付或收取。 收/付费方式： □银行转账 □POS刷卡 □其他 (请说明) 帐户所有人： 证件类型： 证件号码 □存折□普通卡□其他 开户行： 银行帐号 险种计划变更类 □ 101 退 保 □ 102 犹豫期退保 □ 103 续保选择权 □ 104 犹豫期减少保额 保全项目 □ 105 减少保额 □ 106 新增附加险 □ 107 复 效 □ 108 减额交清 请选择需要变更的险种信息: □ 所有险种 □ 部分险种（请列明险种明细） 项目 变更后 变更后 险种名称 交费期限 保障期限 社保状态 是否续保 代码 保险金额 保险费 如果您本次申请的是 “退保”或 “犹豫期退保”，请勾选原因：□经济原因 □需求不符 □家人反对 □自保件 □更换产品 □其他 若您申请的是投连险退保/犹豫期退保，当发生巨额卖出限制时，对于您申请的未卖出部分请选择处理方式（如未选择，我们将按“延期卖 出”处理，巨额卖出限制参见条款约定）： □ 延期卖出 □ 取消卖出 权益服务类 □ 201缴费频率变更 □ 年缴 □ 半年缴 □ 季缴 □ 月缴 □ 202红利选择方式变更 □ 现金领取 □ 累积生息 □ 抵交保费 □ 交清增额 □ 其他 □ 现金领取 □ 授权进入指定的银行账户 □ 授权进入附约账户 □ 203生存金授权给付及变更 如果您授权生存金到期后自动转帐，请您填写正确的银行账户信息。 □ 204保费逾期未付处理方式变更 □ 自动垫缴 □ 中止合同 当保险费逾期未付时，保险合同将处于上述您选择的状态。 □ 205贷款清偿 □ 全部清偿 □ 部分清偿 偿还金额：￥