医学来华留学生外科临床实习带教的探索与思考.docVIP

医学来华留学生外科临床实习带教的探索与思考 　　摘要：随着来华留学生的逐年增多，医学留学生教学及改革方法已成为医科院校教育的一个崭新课题。来华留学教育事关国家对外形象，因此必须努力提高留学生教育水平.我校结合留学生外科临床实习的带教经验，从教材应用、语言沟通、教学模式等问题上进行了尝试，旨在让来华留学生能更好的掌握医学临床知识和技能，取得较好反响。 　　关键词：来华留学生；外科学；临床实习；探索实践 　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）22-0028-02 　　近日中国教育部出台《留学中国计划》初步确定到2020年将接收来华留学生的规模将扩大到50万人。在这50万人次的留学中，医学留学生人数占据了第二的位置。因此留学生教育已经成为我国高等医学教育的一个重要组成部分，同时也是展示国家及学校的一个窗口。外科学作为一门实践性极强的临床学科，教学的主要目的是传授外科临床专业理论知识和技能。我校自2004年开始招收国外留学生，生源多来自于印度、巴基斯坦、印度尼西亚等东南亚国家，虽都以英语为官方语言，但英语水平参差不齐，汉语交流则更为困难。笔者从近几年的外科学临床实习带教经验出发，探讨对留学生在外科学临床实习带教中实施全英语教学方法，以期提高留学生教育的教学效果和质量。 　　一、教材应用 　　教材是知识和方法的载体，是学生的学习向导，也是教师的教学工具[1-2]。英文教材的选用要首先达到教学的目的，还要跟上国际医学教育发展进程。教材内容的全面性还涉及到留学生能否对医学内容的全面掌握，进一步影响到留学生归国后医师执照考虑的通过情况。我校选用陈孝平主编、科学出版社出版的《外科学》双语教材，并自编实践操作教材及视频，让留学生通过先观看视频掌握基本要领，并定期进行临床实践操作，达到理论和实践的有效结合。 　　二、语言沟通 　　1.语言的原始准备。语言是沟通的桥梁，来华留学生在中国学习医学之间不仅需要和老师同学之间的交流，更重要的是他们还需要和病人之间交流。因此，简单的汉语交流能力是他们医学临床学习的重要基础。我校医学留学生在第一年均需接受汉语语言教学，这必保障了他们临床学习中与病人的简单交流。 　　2.留学生的认识。绝大部分的学生来自于东南亚，部分国家的官方语言是英语，但不同于我们日常所学习的英式英语或是美式英语，往往会有浓重的地方口音，因而在彼此的交流对话中可能会出现难以理解，需要相互的磨合[3]。在外科实习过程中，需要和患者交流，可以让留学生自己问诊，如实在出现交流困难，可以让少数具有较好汉语功底的华裔留学生在具体的问诊过程中充当翻译，这样能够有利于临床实习的顺利进行。同时，由于教师和学生之间的文化差异，需要教师在教学过程中增加交流，彼此尊重各自的文化，从而达到最佳的教学效果[4]。 　　3.带教师资的选拔。留学生带教要求教师不仅要掌握本专业的知识，而且还要能够将掌握的专业知识通过流利而准确的英语表达出来，这些都要求教师必须不断提高自己的英语教学水平。留学生英语发音有时带有浓厚的地方发音，这势必给带教老师提出了更高的要求。因此，提高教师本身的英语表达能力和沟通能力同样是提高英语教学质量的关键。我校通过英语测评、竞争上岗等机制进行师资选拔。并定期组织带教老师参加语言培训班或留学生师资培训班；或者去欧美等英语国家进行短期培训，从而提高教师语言能力，服务于留学生教育。 　　三、教学模式 　　外国留学生通常存在汉语功底较差、劳动纪律不强，但性格通常外向积极。因此合理的教学模式对留学生临床知识的掌握尤为重要。 　　1.做好留学研究生的临床前集中培训。针对留学生医学基础知识、基本理论和基本技能薄弱及水平参差不齐的现状，选派业务精、语言能力好、有留学生带教经验的师资集中时间开展临床前培训，有目的地重点提高留学生的临床意识，为进入临床实践做好知识上的强化和学习方法、工作行为的指导及准备。通过为期一周的高强度培训，把基本理论进行整体梳理，基本技能加强培训，并采用课题CBL模式对留学生进行培训，已促进其初步养成一个整体思维的模式。 　　2.我们选择卓越班或者7年制英语功底较好的中国实习生与留学生进行一帮一结对，这样不仅有利于督促劳动纪律的同时，同时能够让留学生与病人的沟通能够得到顺利的进行。这样留学生在临床实习中能更感兴趣，促进其临床知识的掌握。在这个过程中，中国学生某种程度上担当了带教老师助理的角色。 　　3.我们可以通过每周四下午的小讲课对本科室的不同疾病结合临床病例再次进行讲解，讲解以多元化的教学模式授课进行，例如CBL，PBL，小组讨论，案例分析，计算机辅助教学（Computer AidedInstruction，CAI）等[5]，这样可以让他们更好地理解临床疾病，达到对疾病