处理 - First aid - 高雄医学大学.PPT

一 般 急 症 高雄醫學大學 急救教育推廣社 林 香 君 中暑 熱衰竭 暈倒 休克 中風 急性心臟病 氣喘 痙攣和抽搐 癲癇 凍傷 燒燙傷 化學藥物灼傷 一氧化碳中毒 高山症 食物中毒 腹瀉 異物入眼、 耳、鼻、口 中暑 環境溫度過高，體溫調節中樞失常，無法控制體溫，汗腺失去排汗功能，以致不能散熱。 症狀–體溫高達41度或更高，皮膚乾而紅， 脈搏快而強變快而弱，可能失去意識 處理 1.移至陰涼通風處，解開束縛，墊高頭肩部休息 2.降溫至38度，脈搏每分鐘100次以下 3.補充生理食鹽水，勿給酒精性飲料 熱衰竭環境悶熱、溼度太高、不通風、流汗太多，造成體內水分及鹽分不足 症狀–大量流汗，臉色蒼白，皮膚濕冷，脈 搏快而弱；疲倦、頭痛、暈眩、噁 心 處理 1.移至陰涼通風處，平躺腳抬高。 2.供應生理食鹽水，保暖。 3.嚴重者須送醫。 休克 有效血循環量不足，造成組織或器官血液灌注不足，因而影響細胞正常功能。 去因 姿勢-腳抬高、半坐臥、復甦姿勢 保暖-不流汗為原則 給水-除了昏迷、頭胸腹部嚴重受傷 心理支持 送醫 中風腦部血管栓塞或出血造成腦細胞壞死，普通的因素是血管硬化和高血壓造成 症狀 嚴重者–知覺喪失，呼吸困難，身體一側上下 肢體麻痺，肌肉無力，瞳孔大小不一 輕微者–頭痛、暈眩、記憶力突然消失，性情 改變，肌肉活動困難，言語有缺陷和 耳鳴 中風測試–微笑，舉手，講一句話 中風腦部血管栓塞或出血造成腦細胞壞死，普通的因素是血管硬化和高血壓造成 處理 1.平躺頭肩部微墊高 2.若呼吸困難- 半坐臥 3.若有分泌物流出或昏迷者- 復甦姿勢 4.鬆解頸胸腰部等處衣服，注意保暖，但不可給任何飲料或食物 5.立刻打119送醫 急性心臟病由於供應心臟的血液減少所致，分為心絞痛、心肌梗塞兩類 症狀–呼吸急促，胸痛(反射左肩痛)，胃部 不適 處理 1.採半坐臥，解開束縛衣物 2.如患者接受過治療，協助他使用醫生處方藥物 3.迅速打119送醫 4.供給適當通風 5.鼓勵患者，給予心理支持 6.必要時給予人工呼吸、胸外按壓 氣喘 症狀–患者常坐直、向前傾，用力呼吸。在 呼氣時會產生向吹口哨一樣的哮喘 音，尤其凌晨3、4點，特別明顯 處理 1.詢問病人有無攜帶隨身藥品 2.打開呼吸道，注意生命徵象 3.盡速就醫 痙攣和抽筋 痙攣痙攣是由於陣發性皮質神經元放電所造成，是腦功能異常的症狀，也可能是潛在疾病的症狀。在二歲以前，痙攣的發生率較其他年齡層的兒童均要高。會引起的局部或全身性的據烈抖動,不一定會引起劇痛,可是當事者無法控制痙攣部位的肌肉。 抽筋原因很多像肌肉疲倦，還有不正常節食所導致的營養不良或是電解質不平衡所引起的局部劇烈疼痛,當事者可以控制肌肉(如果他們可以克服疼痛感),抽筋本身不會抖動,但是,可能會痛久了引起痙攣。抽搐肌肉牽動痙攣，多見於四肢和顏面。小孩發燒時常有抽搐現象。 癲癇 痙攣是癲癇的必然特徵，但並非所有的痙攣均為癲癇。癲癇是指慢性痙攣異常，且合併有反覆發作稱之。 誘發因素:發燒、喝酒、月經前後、睡眠不足、餓得太厲害、服用某些藥物（如感冒藥、抗精神病藥物）等。 癲癇性痙攣分為二大類，即為局部型與泛發型痙攣。 局部型痙攣：不正常的流涎、語言中斷，部份肢體會有麻木、刺痛感，感覺異常，幻影或影像形成，維持僵直的姿勢，可能突然停止動作，迷惑的注視半空中。會重覆出現無目的複雜的動作，如走路、跑步、踢、笑或說話不連貫。 泛發型痙攣：通常在發生前沒有預兆。 泛發型痙攣通常分為: 強直期：約持續10-20秒，其表徵為眼球上 吊、意識喪失、上臂呈屈曲狀，腿頭及頸部伸張，呼吸暫停唾液分泌增加，吞嚥反射消失。 陣攣期：約持續30秒，其表徵猛烈的抽搐動作，口吐白沫、大小便失禁。 凍傷由於長時間暴露於低溫的環境中，引起肢體血液循環不良，皮膚表層或身層受到低溫損傷的現象。 凍傷分四度 第一度凍傷最輕，亦即常見的“凍瘡”，受損在表皮層，受凍部位皮膚紅腫充血，自覺熱、癢、灼痛，症狀在數日後消失，癒後除有表皮脫落外，不留瘢痕。 第二度凍傷傷及真皮淺層，傷後除紅腫外，伴有水泡，泡內可為血性液，深部可出現水腫，劇痛，皮膚感覺遲鈍。 第三度凍傷傷及皮膚全層，出現黑色或紫褐色，痛覺喪失。傷後不易癒合，除遺有瘢痕外，有長期感覺過敏或疼痛。 第四度凍傷傷及皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨頭，出現壞死，感覺喪失，癒後有疤痕形成。 處理 將患者脫離寒冷環境，除去潮濕衣物，緩緩供應溫飲料。將凍傷部位侵入溫水（38～40度）中（切勿用熱水）。 凍傷的耳鼻或臉，可用溫毛