新形势下临床护理质量管理运行机制.ppt

新形势下临床护理质量管理运行机制 主 要 内 容 当前医疗形势 临床护理质量管理的手段、 临床护理质量管理的评价方法、 临床护理质量管理的评价时机 临床护理质量管理运行  当 前 医 疗 形 势 （1）我国医疗护理工作与国际先进的医疗护理工作在逐步接轨。 （2） 广大人民群众生活水平提高,保健意识增强,对医疗护理工作提出了更高的要求. （3）需要稳定社会，和谐医患医护关系。 当 前 医 疗 形 势 （4）卫生部、省卫生厅发出号召，开展创建“优质护理服务示范工程”活动，提出加强医院临床护理工作，落实基础护理，发展专科护理，创建护士服务形象，全面提升护士文明服务水平。 当 前 医 疗 形 势 (5)卫生部开展的其他活动：医院管理年、医疗质量万里行、2010年大型医院巡查等 重点：服务、质量、安全、费用 以质量为生存 以质量求发展 质 量 管 理 三 段 论 护士是质量管理的主体，护理质量管理要自下而上。 护理质量管理的重点要从质控护士到持续性教育护士、帮助护士、指导护士 护士要对质量负责对护理行为负责 护士是质量管理的最后一道屏障  护理质量改进三维图 前瞻性 质量管理 三级护理质量管理（质控）网 三级护理质量管理（质控）网 一级重点：安全/遵循技术规范和指引/执行医嘱、护嘱/执行护理核心制度（前瞻）/质控常规化和职责化 二级重点：建立维护系统/指引标准/查房指导/监控（前瞻+回顾） 三级重点：监管系统/行政查房/作出报告/建立非惩罚性不良事件报告制度/RCA专项调研或专项检查 进行护理质量要素分析—把握关键控制点 如： 工作流程不合理 药品管理不规范 巡视工作不落实 生活护理不到位 专科技能不够高 病情观察不全面 护理质量管理评价时机 护士工作过程质量的评价 科室护理工作质量日常检查 医院护理部护理质量检查 市卫生局年终护理质量检查 医院管理年督导检查 广东省护理事业发展纲要中期评价 医疗质量万里行 三级医院评审 完善的护理管理体制体系 护理垂直管理体制 护理层级管理体制 护理质量管理委员会 护理质量评价标准 护理管理质量考核标准 临床基础护理质量考核标准 临床专科护理质量考核标准 临床操作技能考核标准 建立建全的护理制度、职责 完善的护理工作流程 护 理 质 量 管 理 病区护理质量 护理安全质量 病房管理质量 护理品质质量 基础护理质量 消毒隔离质量 危重病人护理质量 护理病历书写质量 临床护理质量质控标准 病房管理组质量评分标准2010年新护理质量检查标准\2010护理管理组质量评分标准.xls 护理安全组质量评分标准2010年新护理质量检查标准\2010护理安全组质量评分标准.xls 护理品质组质量评分标准2010年新护理质量检查标准\2010护理品质组质量评分标准.xls 基础护理组质量评分标准2010年新护理质量检查标准\2010年基础护理组质量评分标准——病区.xls 医院护理质量评价程序、时机、形式 临床护理质量管理的运行 建立完善的管理体系，提升管理内涵 护理人力资源管理 优化护理工作流程，完善各种标识，提高工作效率 临床护理质量管理的运行 护理核心工作制度的落实 前瞻性和持续改善护理质量为核心的护理管理 明确临床护理实践范畴的界定 激励机制在临床护理质量中的推动作用 一、建立完善的护理管理体系，提升护理管理内涵 护理部管理科学、高效、全面规划并组织实施护理计划 护理垂直管理和层级管理两大体系 病区建立质量管理小组或联络员 护理安全质量管理小组 护理管理质量管理小组 护理品质质量管理小组 基础护理质量管理小组 消毒隔离质量管理小组 危重病人护理质量管理小组 护理病历书写质量管理小组 病区专科护理联络员 造口与慢性伤口联络员 糖尿病护理联络员 老年病护理联络员 危重病护理联络员 静脉输液护理联络员 改革质控反馈方式： 科室检查 责任人 科室持续改进本 （公开） 科室月综合考评表（公开） 护士长夜巡 当班护士，重大问题立即反馈给护士长，其他情况由护理部干事每月汇总后在每月护长会上通报。通报情况发至OA办公系统，让每个护理人员都能接受到信息。 改革质控反馈方式 护理部行政查房反馈：直接反馈至科护长，记录在科室持续改进本（公开）护士长记录在科室月综合考评表（公开） 护理部季度检查、专项检查反馈：直接反馈至科护长并以PPT