小儿退热膜治疗小儿外感发热的临床观察＋-中国中西医结合杂志社.PDF

小儿退热膜治疗小儿外感发热的临床观察+ 杨大男1江丽1杨代勇1毕鸿雁2隋鲁英3 小儿退热膜是以中医理沦为指导，在多年临床经 12．1～24h 验的基础上，采用现代制剂新技术，将传统的外用中药 研制成涂膜剂，结合经络穴疗法治疗外感发热。自 1997年1月～1999年12月，应用小儿退热膜治疗外个月～11岁，平均2．6岁；病程≤12h 感发热症123例，并与小儿热速清口服液对照组及西 24h 药对照组比较，现将结果报告于下。 重型5例。3组患者在性别、年龄、病程及病情分布状 临床资料 态方面均具有可比性(P0．05)。 1 诊断标准参照“中药新药治疗小儿外感发热 治疗方法 的临床研究指导原则”(中华人民共和国卫生部颁布． 中药新药临床研究指导原则第三辑1993：224 治疗组用小儿退热膜(将柴胡、葛根、栀子、大黄、 226)，凡属急性发热伴有恶风寒、口渴、咽干痛、头痛、 冰片、牛膝用醇提法把有效成分提取，加入聚乙烯大分 身痛、脉浮数等症，体温≥37．5℃者，西医诊断属急性 子成膜材料及促透皮吸收剂制备成涂膜剂，每毫升含 上呼吸道感染．中医诊断属感冒，辨证属风热型，病程 ≤24h，年龄3个月～12岁，血白细胞≤15×109／L，中 性粒细胞≤O．75。 分型标准：(1)轻型：体温37．5～38℃，伴流涕、喷 嚏、头痛，町有轻度咳嗽、声嘶、咽痛、咽充血，扁桃体肿 涌泉、风池、台谷穴作为涂药部位。对照1组，采用小 大、充血。(2)中型：体温38．1～39℃，伴有流涕、喷儿热速清口服液(主要成分：金银花、黄芩、板蓝根、水 嚏、鼻塞、头痛，可有中度咳嗽、声嘶、咽充血、扁桃体肿 大，咽后壁淋巴滤泡增生，全身不适，食欲减退。(3)重 型：体温39℃以上，伴有全身不适、精神差、食欲不振、 畏寒、头痛、咳嗽及鼻部症状较重，可有声嘶、咽痛、咽 充血明显、扁桃体肿大，咽峡部或扁桃体上可有点蹴状 或肌肉注射安痛定．同时加用抗生素治疗，剂量参照扑 渗出物，咽腔、软腭、悬雍垂的粘膜上可见灰白色痘疹 热息痛、安痛定及抗生素的常规剂量。治疗期间3组 或溃疡，可见眼结膜充血等。 病例除应用以上药物或根据病情需要补液外，不得使 2资料病例，分别来自于山东省立医院、山东 用其他任何与治疗本病相关的中谣药物，疗程均为3 中医药大学附属医院、德州市人民医院、德州市中医院 天。 的门诊及住院患儿共239例，按随机表法随机分为治 统计学方法：采用Y2检验。 疗组、对照1组和对照2组。治疗组123倒，男77例， 结 果 女46例；年龄3个月～11岁，平均2．7岁；病程≤12h 50例，12．1～24h73例；体温37．7～38℃36例，38．11疗效判定标准参照《中药新药治疗小儿外感 ～39℃69例，39．1℃以上18例；属轻型36例，中型 69例，重型18倒。对照l组60倒，男37例，女23例；以内体温恢复正常，症状和体征全部消失。各项理化 年龄3个月～12岁，平均2．8岁；病程≤12h21例， 常，大部分症状和体征消失，大部分理化检查复常，积 *山东省卫生厅中医药科研基金资助i幕题(N。96025) 1山东省德州市人民医院(山东253014)；2山东中医药大学附 降低，主要症状和体征部分消失，部分理化检查复常． 属医院；3…东省德州市巾心医院 万方数据 主旦生亘堕壁鱼生查!!蜱箜l!旦塑!!查塑!!塑 积分下降1／2以上。(4)无效：治疗3天以内体温未见尤其是近年来随着中医现代化进程不断加快，借助现 降低或升高，主要症状干¨体征及理化检测无改善。 代高