新版B-LYNCH缝合方法(贝贝亲育儿网).pptVIP

B-Lynch缝合法在产后出血的应用 甘肃省人民医院妇产科 罗亚莉 刘会玲 马晓梅 泰姬陵阴影下的产后出血  印度皇帝沙贾汗的妻子泰姬，在生育了14个子女后，1630年死于产后出血，为了纪念她，建造了世界上最美丽的坟墓——泰姬陵 2010年兰州市孕产妇死亡11例，其中死于产后出血5例。 产后出血的治疗方法 1、按摩子宫。 2、缩宫素的应用：子宫肌层注射缩宫素10-20u无效后，再次使用，如超 过40u仍无效时应及时更换药物。 3、前列腺素：卡前列腺素（欣母沛）是强有力的子宫收缩药，对于宫缩 乏力的病例有效率达84-96%,在缩宫素无效时，此药是非常好的选 择，特别是预防性的应用，取得了良好的效果。 4、宫腔填塞。 5、子宫动脉结扎。 6、子宫动脉栓塞。 7、切除子宫。 新技术B-Lynch缝合法 1、由英国Milton keynes医院Dr Christopher B-Lynch 于1999年首次报道的一种新的外科手术控制产后出血 的缝合方法。 2、子宫前后壁缝线加压子宫,手术操作简单易行，止血效 果立现。免于子宫切除，保留生育功能。 3、适用于宫缩乏力，胎盘因素所致的产后出血，普通治 疗方法无法奏效，有可能切除子宫的病例。 缝合方法 B-Lynch缝合法的优点 1、在子宫前后壁缝线加压子宫，使子宫呈纵向压缩态势, 交织于子宫肌纤维间的子宫壁间血管、血窦被动关闭， 易于血液凝固形成血栓而止血 2、操作简单，安全易行，无需特殊器械和手术技巧 3、保留生育年龄的生育器官 我院产科应用B-Lynch病例分析 1、产科运用B-Lynch缝合法治疗剖宫产后难治性产后出血 共6例，其中2例前置胎盘，4例宫缩乏力，均在采用各 项治疗措施无效后立即采用B-Lynch缝合法。 2、其中5例缝合后立即止血，1例中央性前置胎盘仍有缓慢 出血，予以子宫动脉上行支结扎后血止。 3、术后随访5例B-Lynch缝合止血后产妇，恢复状态良好， 产妇无特殊主诉。1例失访。 抢救成功的缝合图例之一 B-Lynch缝合技术的学术评估 1、科学性：压迫式缝合，纵向压迫子宫，关闭血管、血窦、安全有效。国外已有一千余例报道，失败4例，安全可行。 2、实用性：对于难治性产后出血有显著疗效。该技术简单、 有效、迅速、安全，保留生育年龄的子宫和生育功能。 3、操作性：仅需0/1可吸收缝合线，仅需具备剖宫产手术技 巧，我科已全员培训，值班二线医师全面掌握。 4、先进性：目前甘肃省无该技术实施报道。 5、保留子宫已取得良好的社会效益，减少医疗纠纷。 谢谢各位专家！ 泰姬陵阴影下的产后出血 产后出血的历史与现状 我院抢救成功病例照片