搬运-六安市医疗紧急救援中心.PPT

如何拨打120：  创伤急救 指压止血 手指出血： 指动脉 上肢出血 手部出血： 桡、尺动脉 前臂以下出血： 肱动脉 下肢出血 小腿出血： 腘动脉 下肢大出血： 股动脉 止血方法： 加压包扎止血： 用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。 止血方法： 填塞止血 适用于较深较大，出血多， 组织损伤严重的伤口。 止血带止血 适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。 上肢出血结扎于上臂上1/3处，下肢出血结扎于大腿的中上段 止血方法： 医用止血带 止血带止血 布条止血带 1 2 3 4 1 2 3 4 5 止血方法： 止血带止血注意事项： 1、医用止血带不能与皮肤直接接触。 2、松紧度要适宜，以能止住血为度。 3、扎止血带时间不宜过长，应每隔30—40分钟放松一次，每次放松3—4分钟。 4、上完止血带后应有明显标志，要注明上止血带时间。 包扎材料： 创可帖、绷带、就地取材、胶带、三角巾 包扎方法： 尽可能带上医用手套，如必须用手操作，处理完后用肥皂洗手。 暴露伤口，检查伤情。 防止污染伤口。 动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固， 松紧适宜。 不用水冲洗伤口。 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口包扎。 不要在伤口上用消毒剂或消毒粉。 包扎方法： 绷带包扎法 环行包扎 螺旋包扎 螺旋反折 “8”字形 回返式 包扎方法： 头部包扎 普通帽式包扎 四肢包扎 大悬挂 小悬挂 包扎方法： 伤口异物处理 敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上 用敷料卷放在异物两侧，将异物固定 用绷带或者三角巾包扎 几种开放伤处理 开放性气胸的处理 立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷料压在伤口上 胶布将敷料固定 三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结 三角巾侧胸部或全胸部包扎 伤员取半卧位 离断肢体的处理 立即止血 包扎伤肢残端 如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人为离断 断肢在现场不清洗，不涂药，2~4摄氏度保存最好 将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院 骨折的分类 骨折的主要表现 闭合性 开放性 完全性 不完全性 嵌顿性 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍 注意事项 开放性骨折现场不冲洗，不涂药。 肢体如有畸形，按畸形位固定。 临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。 先处理创面，做好包扎止血处理 夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定 骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤口内、 暴露肢体末端便于观察血运 现场骨折固定的关键是制动，避免现场整复 夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，不能进行绷带环形包扎固定 夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤 固定原则 国定方法： 固定方法 置伤病人于适当位置，就地施救 · 夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻 ·先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处 ·前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触 ·固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位 ·应露出指（趾）端，便于检查末稍血运 脊柱骨折固定 自制颈托 脊柱板·头部固定器 骨盆骨折 固定方法： 四肢骨折 上臂骨折 前臂骨折 四肢骨折 大腿骨折 小腿骨折 搬运注意事项 移动患者前，先检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如果有损伤，应先作急救处理，再搬运。 伤情重，或路途遥远的，要做好途中护理，密切注意患者的神志、呼吸、脉搏及伤势的变化，随时准备心肺复苏。 上止血带的患者，要记录上止血带和放松止血带的时间。 搬运脊柱骨折的患者，要保持患者身体的固定。颈椎骨折的患者除了身体固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。 用担架搬运患者，一般头略高于脚，但休克患者则脚略高于头，行进时，患者的脚在前，头在后，以便于观察患者的情况。有脑脊液耳漏、鼻漏，头部抬高30度。昏迷患者头偏于一侧。 用汽车运送时，床位要固定，防止颠簸、刹车时使患者再度受伤、疼痛。 徒手搬运法 扶行法 抱持法 背负法 现场生命急救知识与技能 六安市医疗紧急救援中心 2013.7 心 肺 复 苏 技 能 现 场 急 救 概 念 止 血 包 扎 技 能 固 定 搬 运 技 能 气道异物阻塞急救技能 现 场 急 救 * 努力挽救伤员的生命； 尽量减少伤员的痛苦和并发