本章学习要求(医学本科).ppt

第一节 生理学概述 一、生理学的研究对象和任务 第四节 机体的内环境、稳态和生物节律 动作电位 动作电位是可兴奋组织或细胞受到阈上刺激时，在静息电位基础上发生的快速、可逆转、可传播的细胞膜两侧的电变化。 体液及其组成 机体含有大量的水分，这些水和溶解在水里的各种物质总称为体液，约占体重的60%。体液可分为两大部分：存在于细胞内的称为细胞内液，约占体重的40%，存在于细胞外的称为细胞外液。细胞外液又分为两类：一类是存在于组织细胞之间的组织间液(包括淋巴液和脑脊液)，约占体重的15%，另一类是血液的血浆(约占体重的5%)。 交感神经对甲状腺功能的调节 交感神经对甲状腺功能的调节 甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。 心脏的异长自身调节 在一定范围内，静脉回心血量增加→心脏容积增大→心肌初长增长，使心肌收缩力增强，心输出量增多。舒张末期心室肌纤维的长度（前负荷）和每搏输出量之间的关系称为心脏收缩的Starling定律，或称异长自身调节（heterometric autoregulation） 。心室舒张末期的容积由心室充盈量决定，而心室充盈血量决定于回心血量。因此，凡是能影响回心血量的因素，都能引起心室产生异长自身调节。 神经分泌：血管升压素的分泌 抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH）是下丘脑的视上核和室旁核的神经元分泌的一种肽类激素。它在胞体中合成，经下丘脑垂体束被运输到神经垂体而后释放出来。主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，此外也能增强内髓部集合管对尿素的通透性，并减少肾髓质的血流量，有利于维持内髓的高渗梯度。这些作用均增加远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少（抗利尿）。 下丘脑通过改变抗利尿激素的分泌来控制肾的排水，以维持细胞外液渗透压的正常及血量相对恒定。抗利尿激素的分泌与释放受血浆晶体渗透压和循环血量的调节。 非条件反射和条件反射 非条件反射是指人生来就有的先天性反射。是一种比较低级的神经活动，由大脑皮层以下的神经中枢（如脑干、脊髓）参与即可完成。膝跳反射、眨眼反射、缩手反射、婴儿的吮乳、排尿反射等都非条件反射。这种反射活动是人与生俱来、不学而能的，因此属于非条件反射。 条件反射是人出生以后在生活过程中逐渐形成的后天性反射，是在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层参与下完成的，是一种高级的神经活动，是高级神经活动的基本方式。多次吃过梅子的人，当他看到梅子的时候，也会流口水。这就是他在曾经吃过梅子流口水的基础上都能完成的，因此是条件反射。 瞳孔对光反射 对光反射，是对瞳孔功能活动的检测。分直接对光反射和间接对光反射。 直接对光反射，通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人，当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。 间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线瞳孔扩大。检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射。 瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷或病情危重的病人。 胰岛素对血糖的调节 是主要的降血糖激素，系由胰岛B细胞所产生。 其主要作用有： ①促进细胞摄取葡萄糖； ②促进糖原合成，减少糖原分解； ③促进糖氧化和分解，加速糖的利用； ④促进甘油三酯的合成和储存； ⑤阻止糖异生作用。 高血糖、高氨基酸、胰泌素、胰升糖素和迷走神经兴奋等都可促进胰岛素的释放。 心脏的异长调节 在一定范围内，静脉回心血量增加→心脏容积增大→心肌初长增长，使心肌收缩力增强，心输出量增多。舒张末期心室肌纤维的长度（前负荷）和每搏输出量之间的关系称为心脏收缩的Starling定律，或称异长自身调节（heterometric autoregulation） 。心室舒张末期的容积由心室充盈量决定，而心室充盈血量决定于回心血量。因此，凡是能影响回心血量的因素，都能引起心室产生异长自身调节。 颈动脉窦和主动脉弓的压力感受性反射 动脉血压升高时，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器传入冲动增多，通过中枢机制，使心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，其效应为心率减慢，心输出量减少，外周阻力降低，故动脉血压下降。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，使迷走紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心排出量增加，外周阻力增高，血压回升。 排尿反射 排尿是一种反射活动，但经常在高级中枢控制下进行。当膀胱内贮尿量达到一定程度（400毫升左右），膀胱被动扩张，使膀胱