老年上颈椎损伤的临床特点与治疗方法-转化医学电子杂志.PDF

转化医学电子杂志（ＥＪＴｒａｎｓｌＭｅｄ）２０１５，２（１） ４１ ·临床与转化医学 · 文章编号：２０９５６８９４（２０１５）０１０４１０２ 老年上颈椎损伤的临床特点与治疗方法 吉书斌　（内蒙古自治区乌兰浩特市人民医院骨科，内蒙古 兴安盟 １３７４００）  【摘　要】目的：探讨老年上颈椎损伤的临床特点与治疗方 活动受限，躯干、四肢麻木及不同程度的四肢肌力减 法．方法：２０１００３／２０１４０１我科共收治老年上颈椎损伤患者 低，一侧肢体的无力和对侧躯体的痛觉减退． ２４例，随机分为两组，各 １２例，观察组行微创经皮手术治疗， １．３　辅助检查　颈椎Ｘ线摄影（包括张口位）、颈椎 对照组行传统开放手术治疗．结果：观察组患者手术时间、术 螺旋ＣＴ薄层扫描及三维重建、颈椎ＭＲＩ检查． 中出血量、术后下地时间、住院时间与对照组比较，各指标明 １．４　治疗方法　观察组行微创经皮手术治疗，对照 显优于对照组（Ｐ＜０．０５），差异有统计学意义．两组患者术 组行传统开放手术治疗．两组均于术后第２天开始 前、术后ＪＯＡ评分和改善率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）．结论：老年上颈椎损伤发生率较高，其损伤特点以低 做康复训练，积极预防术后并发症的发生． 能量暴力为主，损伤类型以齿状突骨折最常见，具有脊髓损伤 １．５　观察项目　观察并记录两组患者手术时间、术 发生率低、漏诊率高等特点．微创手术治疗老年人上颈椎损 中出血量、术后下地时间、平均住院时间及术前、术后 伤安全、有效，较传统开放手术有创伤小、出血少、疼痛轻和可 ＪＯＡ评分和改善率． 早期进行功能训练等优点． １．６　统计学处理　统计学软件采用ＳＰＳＳ１３．０版，组 【关键词】老年；上颈椎损伤；临床特点；治疗方法 间计量数据采用ｘ±ｓ检验，计量资料行ｔ检验，计数 【中图分类号】Ｒ６８３．２　　　【文献标识码】Ａ ２ 资料采用 检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义． χ ０　引言 ２　结果 上颈椎损伤是指寰枢椎及其附属结构因创伤而 两组患者全部顺利完成手术，无死亡病例，术后 致骨折、韧带撕裂、关节脱位等导致的不稳定及致命 随访６～１２个月． 的脊髓损伤，一般为暴力原因所致，常危及生命，由于 ２．１　两组患者手术时间、术中出血量、术后下地时 上颈椎解剖结构的复杂性和生理功能的重要性，手术 间、平均住院时间比较　观察组患者手术时间、术中 治疗难度高、风险大．笔者为探讨老年上颈椎损伤的 出血量、术后下地时间、住院时间明显优于对照组，差 临床特点与治疗方法，回顾性分析２０１００３／２０１４０１ 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５，表１）． 我科老年上颈椎损伤患者的临床资料，现报道如下． 表１　两组患者手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院 １