耳影像学与临床（十七）.PDF

维普资讯 · 教育园地 · 耳影像学与临床 (十七) 迟放鲁 图120、图121仍处于 内耳平面，后半规管弧度在 规管 内侧端，可见 向上垂直的上半规管。在上半规管 12加权可见，显示 比较清楚的是后半规管的二个末 与水平半规管的夹角可见一点状结构，是上半规管和 端。T1加权后半规管成低密度影，仅可见二个末端呈 半规管相连的总脚 (cruscommunis)。 点状阴影，弧度未显示。 在水平半规管外侧端下方，有一比半规管粗的条 在大脑颞叶和小脑之间有一条明显的缝隙，为小 索状阴影，垂直通到二腹肌嵴，为面神经垂直段。 脑幕(tentorium)。小脑幕近乙状窦处略膨大的间隙为 在桥小脑角可见一细条索从桥脑伸向颞骨岩部， 岩上窦 (superiorpetms~sinus)。该平面无乙状窦 ，在乳 T1加权为低中密度。略高于脑脊液密度；T2加权为低 突内下方可见颈静脉球，T1加权为中等密度影。由于 密度影，在高密度的脑脊液中显得清晰。该条索状影 刚从 乙状窦过渡到颈静脉球，形态不规则，二端尖 中间 为耳蜗前庭神经和小脑前下动脉环。 膨大。12加权为中空的管腔。紧贴着颈静脉球 内侧 该平面的其他结构与上一平面相同。 有脑脊液从桥小脑角通向颈静脉球窝，T1加权为低密 图 124、图125平面最大的特点是出现前庭和内听 度影与脑脊液池相似 ，12加权为高密度影 。 道。水平半规管仍可见，仅为外侧呈点状结构。在水 小脑只有很小一部分可见 ，位于桥脑与大脑颞 叶 平半规管的内侧可见膨大的前庭腔，直径为水平半规 之间。桥小脑角充满脑脊液，在脑脊液池 中可见到椎 管的3～4倍 。在前庭 的上方近大脑颞叶处上半规管 动脉的一端，呈低密度小圆形阴影，在高密度的 12加 的顶端仍显示 。 、 权时显示对 比清晰。在枕骨髁的下方可见椎动脉的另 紧靠在水平半规管的下方可见面神经水平段。面 外一端，为小圆形低密度影。 神经水平段为一截面呈 中等密度的圆形影。12加权 该平面乳突和颞骨的面积较大，乳突气房黏膜使 低于水平半规管密度 ，T1加权略高于水平半规管密 得在低密度的乳突腔内有中等密度的网状阴影 。在乳 度。 突的内下方可见 T1加权和 加权都呈中高密度的条 脑脊液从桥脑通向前庭形成内听道结构，近桥脑 索状的二腹肌嵴，在二腹肌嵴下方呈同一方向的是二 处宽，近前庭处窄。在 12加权可见内听道内有紧靠的 腹肌 。 二条细的低密度影为耳蜗前庭神经。 图122、图123平面在上一个平面向前，主要变化 在二腹肌嵴顶端有一中等密度结构围绕的腔隙， 是内耳结构增多。三个半规管在同一平面出现。所有 为茎乳孑L和周围结缔组织。 半规管在 T1加权为中低密度阴影，在 加权为高密 该平面达到颈静脉球结构的主要部位，颈静脉球 度影。水平半规管为水平状条形结构，在水平半规管 呈椭圆形结构。 内侧端下方有一类圆形结构为后半规管。在水平半 其他结构与上一平面 比无 明显变化 。(未完待续) (收稿 日期2005-07-05) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科 上海 200031