针灸总论插图08版(王道海).PPT

针灸总论 Acupuncture and Moxibustion 中国协和医科大学 中医教研室 王道海 针灸发展史 针灸学是以中医理论为指导，运用针刺和艾灸防治疾病的一门临床学科。 它是我国历代劳动人民及医学家在长期与疾病作斗争中创造和发展起来的一种医疗方法，是祖国医学的重要组成部分。 针灸发展史 针灸学的内容包括经络，腧穴，刺灸法，临床治疗，针灸古籍和实验针灸等。 针灸具有适应性广泛，经济安全，操作方便，疗效显著等特点，因此深受广大劳动人民的欢迎。 针灸发展史 针灸的形成和发展经历了一个漫长的过程，历史悠久，已难稽考，但从文献记载，出土文物，社会发展规律等方面探索，远在文字创造前即已萌芽。 针灸发展史 针具不断改进- 砭石→ 石针→骨?、竹、陶针→青铜针→ 金、银、铜、 铁针→合金钢针 《说文解字》记载：“砭、以石刺病也” 针灸发展史 灸法-是在火的发现与使用以后，人们发现身体某一部位的病痛受到火的烘烤而感到舒适或缓解，通过长期的实践，从各种树枝施灸发展到艾灸。 针灸发展史 秦越人约生于公元前5～4世纪，是春秋战国时期的著名医学家，世称扁鹊。精通汤液、针灸、砭石、熨帖、按摩、手术等各种技术。 针灸发展史 针灸学术的发展 《帛书》“足臂十一脉灸经”、“阴阳十一脉灸 经”。叙述了十一脉的循行分布，病候表现及灸法治疗。 《黄帝内经》春秋战国“素问、灵枢”各九卷81篇—系统地论述了人体生理、病理、诊断、预防、治疗以及对经络、腧穴、针灸方法以及适应证、禁忌证等，都作了比较详细的论述。 针灸发展史 其中灵枢所记载针灸理论更为丰富而又系统，故《灵枢》又称“针经”。 针灸发展史 九针是古代九种针形的统称。 《灵枢·九针十二原》载：“九针之名，各不同形。一曰镵针，二曰员针，三曰缇针，四曰锋针，五曰铍针，六曰员利针，七曰毫针，八曰长针，九曰大针。” ???? 用于各种疾病的治疗，故称为九针。现代各种针具均由九针发展而来。 ??? 针灸发展史 皇甫谧--晋代《针灸甲乙经》 论述了脏腑经络学说，确定了349个腧穴的位置、主治及操作，介绍了针灸手法、适应证 禁忌证和常见病的治疗。故称“针灸专著”。 针灸发展史 葛洪–东晋《肘后备急方》所录针灸医方109条，其中99条是灸方，引起了人们对灸法的重视。 针灸发展史 孙思邈---唐代:他是我国乃至世界历史上著名的医学家和药学学家。历史上，被人们尊为“药王”。 《千金方》“阿是穴”的取法和应用、提出灸法预防疾病的方法。 针灸发展史 王惟一 北宋《铜人腧穴针灸图经》考证了354个腧穴，全 书刻在石碑上，供学习针灸者拓印和阅读。还设计铸造了两座铜人，是我国最早的针灸模型，对辨认经穴与教学起了很大作用。 针灸发展史 针灸发展史 滑寿-元末明初 《十四经发挥》 提出任督二脉与十二经并称十四经学说。 曾经用针灸治疗难产等多种病证，对经络理论很有研究。 针灸发展史 《针灸大成》 明代杨继洲—以家传为基础，汇集 历代针灸著作，结合实践经验，是继“内经、甲乙经”之后对针灸的又一次总结。 《医宗金鉴、刺灸心法》清代吴谦。 经 络THE MERIDIANS AND COLLATERALS  基本概念—是经脉和络脉的总称。 经—“径也”；有路径的含义，是较粗大的干线，贯通上下，沟通内外，是经络系统中的主干； 经 络 络—“网也”；有网络的含义，是经脉别出的分支，纵横交错，遍布全身。 《灵枢、脉度》“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。” 经 络 经络学说- 研究人体经络的循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。它是祖国医学理论体系的重要组成部分，是古代医学家在长期的医疗实践中产生发展起来的，多少年来一直指导着中医各科的诊断和治疗，特别是针灸学科关系尤为密切。 经 络 ? 经络学说的形成-是通过长期的医疗实践，不断观察总结而逐步形成的，到《内经》创作时代已初步形成了系统的理论。 “针感”等传导的观察 针刺时会产生酸、麻、胀、重等感应，称为“针感”，这种“针感”沿着一定路线向远部传导。温灸时也会有热感由施灸部位向远处扩散。 经 络 腧穴疗效的总结 通过长期的针灸实践，发现主治范围相似的腧穴往往有规律地排列在一条路线上，古代医学家把作用相似的穴位归纳分类，逐步形成经络的联线。 体表病理现象的推理 在临床实践中，