颈、胸椎的摄影.PDF

颈、胸椎的摄影 解剖结构 颈椎：一共7 块，除第一和第二 颈椎因形状特殊外，其余 5 个颈椎形态基本 相似，均由椎体、椎弓和突起三部分组成。 椎体：一般较小，呈矮圆柱形，椎 体中部略细，上、下两端膨大， 是脊柱承重 的主体。 椎弓：是附在椎体后方的弓状骨板， 它与椎体围成椎孔，椎弓与椎体相连 处较细，称为椎弓根。其上方有较浅 的椎上切迹，下方有较深的椎下切迹 ，相邻椎骨的上、下切迹围成椎间孔。 椎弓根向后是板状部分称为椎弓板， 上下椎板之间有黄韧带连接。 突起  棘突位于椎弓的正中，呈前后位，突向后下方 ，末端一般都是分叉的。  横突呈额状位突向外方，略宽而短，上面有一 深沟称为脊神经沟，有脊神经通过。横突的末 端分裂成前、后两个结节，围成横突孔。  关节突由上关节突和下关节突组成。左右各一 ，呈短柱状，位于横突之后，关节面平滑，呈 卵圆形，覆有关节软骨，关节面朝向下前方， 与椎体纵轴呈 45° 角 。 第一颈椎 　　又称寰椎，呈环形，它 没有椎体和棘突，由一对侧 块、一对横突和前、后两弓 构成，前弓较短，其后 （内）面中部有关节面与第 二颈椎的齿状突构成寰齿关 节，后弓较长，其后方有一 结节而无棘突；此后结节突 向上、后方，寰椎上连枕髁 形成寰枕关节，下与枢椎构 第二颈椎 又称枢椎，它和 其他的颈椎相似，但椎 体上方伸出一指状突起 称为齿突，齿突前面有 一关节面与寰椎前弓构 成寰齿关节。齿突可视 为寰椎的椎体。齿突根 部较细，在外伤时易骨 折而导致高位截瘫，其 根部的后方有寰横韧带 胸椎 椎体似心形，椎孔相对较 小，棘突细长并向后下方倾斜、胸 椎两侧与肋骨相接。故椎体后部两 侧的上、下和横突末端均有小的关 节面，分别称上肋凹、下肋凹和横 突肋凹。胸椎上、下关节突的关节 面基本呈额状位。 摄影要点  第 1 、 2 颈椎张口位  体位： a 患者仰卧摄影台上或立于或摄影架 前，双上肢放于身旁 b 头颅正中矢状面 垂直并与台面或摄影架中线重合 c 头后 仰，使上颌门齿咬面至乳突尖的连线垂直于 台面或摄影架 d 曝光时嘱患者口张大或令 患者发“啊……”声  中心线：通过两嘴角连线中点，垂直射入电 子暗合  摄影距离： 110cm  摄影条件： 75KV 12.5mAs 颈椎前后位  体位：患者仰卧摄影台上或立于或摄影架前， 头稍上仰，身体正中矢状面垂直并重合于电子 暗合中线，听鼻线垂直于电子暗合  照射野：上缘平外耳孔，下缘平胸骨颈静脉切 迹  中心线：向头端倾斜 10° 角，经甲状软骨射入  摄影距离： 180cm  摄影条件： 90KV 14mAs 颈椎侧位  体位： a 被检者侧立于摄影架前，颈椎长轴及 矢状面与电子暗合平行 b 被检者两肩尽 量下垂 c 头稍后仰，使听鼻线与电子暗 合