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中 药 学 第十四章 行气药 一、含义 以疏畅气机为主要功效,常用以治疗气滞证的药物叫行气药。也称理气药,行气力强者又称破气药。 二、功效与主治 行气药具有行气的功效。所谓行气,是指药物以辛行之性,疏畅气机,消除气滞,而达到治疗气滞证的作用。因其作用部位及强弱的不同,而分别具有行气调中,行气疏肝,行气宽胸,行气消胀,行气止痛,破气散结等多种具体作用。部分药物还兼能降气,有止呕,止呃,平喘之功。行气药主要适用于气机不畅的气滞及气逆证。 第十四章 行气药 三、性能特点 本类药多为芳香之品,有疏畅气机之功,而辛能行散,温能通畅,故行气药性味一般为辛味,有的兼有苦味;且多为温性,具有清热作用者为寒性。本类药多归脾胃经;部分药物还能行气疏肝,可归肝经;少数药物兼能宣降肺气,还可归肺经。其中降气之品具有沉降之性。本类药除川楝子有小毒外,其余药物在常用量下则无毒。 第十四章 行气药 四、配伍应用 行气药的使用应根据病症的部位和病机的不同,选择和配伍相适宜的药物。脾胃气滞因于饮食积滞者,宜与消食药配伍;因于湿热阻滞者,宜与清热除湿药配伍;因于寒湿困脾者,宜与苦温燥湿药配伍;因于脾胃气虚者,宜与补中益气药配伍。肝郁气滞,因肝经受寒者,应与散寒暖肝药配伍;因于肝血不足者,应与养血柔肝药配伍;肝郁气滞而月经不调者,应与活血调经药配伍。肺气壅滞因于外寒客肺者,当与宣肺解表药配伍;因于痰饮阻肺者,当与祛痰化饮药配伍;胸痹而有气滞血淤者,当与活血祛淤药配伍;咳喘由肺肾两虚者,当与补益肺肾、纳气平喘药配伍。 五、使用注意 本类药物多辛温香燥,易耗气伤阴,故气阴不足者慎用。作用峻猛的破气药更易耗气伤胎,故孕妇慎用。行气药含挥发性成分,入汤剂一般不宜久煎,以免挥发性有效成分耗散,影响疗效。 第十四章 行气药 第十四章 行气药 第十五章 消食药 一、含义 凡以消化食积为主要功效,常用以治疗饮食积滞证的药物,称为消食药。 二、功效与主治 本类药物均有消食的功效,在脾胃消化功能不足时,有代脾胃消化饮食的作用。适用于食积停滞,症见脘腹胀满,不思饮食,嗳腐吞酸,恶心呕吐,大便失常(秘结或溏泻。溏泻则泻下不爽,泻下物酸腐臭秽,且多腹痛则泻,泻后痛减),矢气臭秽等。 第十五章 消食药 三、性能特点 本类药物具有消食和中,健运脾胃之功,多属甘平之品,归脾胃二经。 四、配伍应用 应用本类药物,须根据不同的病情,作适当选择,并与相应的药物配伍。一般情况下,食积内停于中焦,多阻塞气机,出现脾胃气滞,当配伍行气宽中之品;湿阻中焦又饮食积滞,当与化湿药配伍;若食积化热者,应配伍清热药;若食积腹泻,大便不爽者,可配伍少量泻下药以缓下导其肠道食滞;若兼寒象,又当配入温中散寒药,至于因外感风寒或肝郁气滞而致食积停滞者,宜配入发散风寒药或疏肝解郁之品;若素体脾胃虚弱者,当用补气健脾之品。 第十五章 消食药 五、使用注意 消食药作用虽然缓和,但部分药也有耗气之弊,素体脾胃虚弱而常停食者,当调养脾胃为主,不宜单用或过用消食药,以免再伤脾胃,故素有“久服消人之气”之说。对暴饮暴食,食积时短,症情急重者,当用涌吐法尽快吐出胃中宿食,消食药则缓不济急。 第十五章 消食药 第十六章 驱虫药 一、含义 凡以驱除或杀灭人体肠道寄生虫为主要作用,常用以治疗虫证的药物,称为驱虫药。 二、功效与主治 驱虫药的驱虫(或杀虫)功效,主要用于肠道寄生虫(如蛔虫、绦虫、蛲虫等)所致的疾病。患肠道寄生虫病的患者,每因寄生虫干扰胃肠功能,夺食营养,或排泄有害之物,而见绕脐腹痛,不思饮食或善饥多食,嗜食异物,肛门、耳、鼻瘙痒,久则出现形体消瘦、面色萎黄、腹大青筋暴露,浮肿等症状。也有部分病人症状较轻,只在查验大便时才发现患有肠虫病。对此,均当服用驱虫药以驱杀肠内寄生虫,以求根治。 第十六章 驱虫药 三、性能特点 驱虫药的性味与其杀虫功效无明显相关性,其药性多结合兼有功效而确定,其味多与滋味有关。因主治肠道寄生虫,故其归经以大肠及脾胃为主。部分药物为有毒之品。 四、配伍应用 应用驱虫药时,应根据寄生虫的种类、病员体质强弱、证情的缓急等不同,分别选用恰当的药物;服用驱虫药后,常配伍泻下药以促进虫体及残存驱虫药的排除;治虫证一般宜单用驱虫药,其力专效佳;亦可适当配伍,如有积滞者,配消积导滞药;脾胃虚弱者,配伍补益脾胃药;体质虚弱者,可先补后攻,或先攻后补,或攻补兼施。 第十六章 驱虫药 五、使用注意 本类药物一般宜空腹时服用,使药物充分作用于虫体而保证疗效。应用毒性较大的驱虫药
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