培训课件--饮食与营养.ppt

②、判断胃管是否在胃内的方法：抽、听、看 抽——用注射器抽取胃液，是最可靠的方法。 听——气过水声。 看——胃管末端有无气体溢出 ③饲食——一抽、三注 抽胃液—→注温开水—→注食物或药物—→再注温开水 38℃，200ml，间隔不少于2h /detail/318.html /detail/196.html （一）鼻饲法 （一）鼻饲法 拔管 注意事项 1. 鼻饲前应进行有效的护患沟通，解释鼻饲目的及配合方法，消除病人的疑虑和不安全感。 2. 操作时动作应轻稳，以防损伤鼻腔及食管粘膜。 3. 插管过程中应观察病人反应，正确处理操作中遇到的问题。 4. 喂食前应确定胃管在胃内。 5. 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，须服用药物时应将药片研碎，溶解后再灌入；新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块。 继续 /detail/316.html /detail/317.html 6. 鼻饲过程中，应做到“三避免”： （1）避免灌入空气，以防造成腹胀； （2）避免灌入速度过快，防止不适应； （3）避免鼻饲液过热或过冷，防止烫伤黏膜和胃部不适。 7. 长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管一次，晚间末次喂食后拔出，翌晨从另侧鼻孔插入。 8. 食管、胃底静脉曲张、食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻饲。 注意事项 返回 * 身高体重 综合反映了蛋白质、热能及钙、磷等无机盐的摄入、利用及储备情况。 成人身高和体重有一定的比例，如我国标准体重计算公式为： 男性：标准体重（kg）= 身高-105(cm) 女性：标准体重（kg）= 身高-105-2.5(cm) 实测体重占标准体重的百分数计算公式： （实测体重-标准体重）×100% 标准体重 正常体重的范围=标准体重+/-10% 过重 10%--20% 肥胖 20% 消瘦 10%--20% 明显消瘦 20% 身高： 被测者赤脚直立，两脚跟部靠紧，脚尖呈40~60°角；膝伸直，两上肢自然下垂，户自然放松，头正，眼耳在同一水平面上，测量者立于被测者的右侧读数 体重： 清晨，空腹，排空大小便，测量时，被测者立于磅称的中央，衣着不宜过厚，且每次测量时，穿着同样衣服。 皮褶厚度 　　　可反映人体皮下脂肪的厚度。 常用的测量部位：肱三头肌 　标准值： 　　男性　12.5mm 　　　女性　16.5mm　 皮下脂肪厚度测量计 定义：是利用皮褶计测量一定部位的皮褶厚度，用来表示或计算皮下脂肪含量，又称皮下脂肪厚度（简称皮脂厚度）。 常用测量部位为肱三头肌部、肩胛下部、腹部 肱三头肌部：左上臂背侧中点上2cm处 肩胛下部：左肩胛下角下方2cm处 腹部 ：距脐左侧1cm处 标准值 男性：12.5mm 女性：16.5mm 皮褶厚度 上臂围 上臂围是测量上臂中点位置的周长。 上臂肌围（cm）=上臂围（cm）—3.14×三头肌皮脂厚度（cm）。 　　可作为肌蛋白增减的指标， 正常值为：男25.3cm，女23.2cm. 上臂肌围 评价项目 营养良好 营养不良 毛发 浓密、有光泽、坚固、不易掉落 缺乏自然光泽、干燥稀疏容易掉落 牙齿 光亮、无蛀牙、无疼痛 灰色、棕色或黑色斑点，蛀牙、牙齿不正，脱落 皮肤 有光泽、弹性良好 无光泽、干燥或粗糙鳞片状，弹性差，色过淡或过深。 指甲 粉色、坚实 汤匙甲，指甲粗糙，无光泽，易断裂，中间线状隆起。 肌肉和骨骼肌肉 结实、皮下脂肪丰满有弹性、姿势良好无畸形 肌肉松弛物力，皮下脂肪菲薄，肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出 1、病区饮食管理； 2、病人进食前的护理； 3、病人进食时的护理； 4、病人进食后的护理。 （一）进食前护理 （二）进食时护理 （三）进食后护理 1.饮食指导 2.环境准备 3.病人准备 1.分发食物 2.鼓励进餐 3.健康教育 下一页 1.保持清洁 2.做好记录 3.做好交接 护士应根据病人所需的饮食种类进行解释和指导，饮食指导时应尽量符合病人的饮食习惯，用一些病人容易接受的食物代替限制的食物，使病人适应饮食习惯的改变。逐渐纠正其不良饮食习惯。 返回 （1）整理床单位，饭前半小时开窗通风，移去便器。 （2）进食前暂停非紧急治疗、检查和护理操作。 （3）同病室有危重病人应以屏风遮挡，病情允许可安排在餐厅进餐。 病人进食